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臨床上,乙肝表面抗體是乙肝兩對(duì)半檢查中的一項(xiàng),當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),需要根據(jù)該項(xiàng)的臨床意義,結(jié)合綜合結(jié)果來(lái)判斷實(shí)際病情,以免病急亂投醫(yī)而誤診誤治。那么乙肝表面抗體陽(yáng)性有什么臨床意義呢?
乙肝表面抗體陽(yáng)性表明既往感染過(guò)乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過(guò)乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。乙肝表面抗體(HBsAb)是對(duì)乙肝病毒免疫的保護(hù)性抗體,血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生了乙肝,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。
乙肝表面抗體出現(xiàn)的時(shí)間:
要了解乙肝表面抗體陽(yáng)性是什么意思,就先來(lái)看看抗體出現(xiàn)的時(shí)間,乙肝表面抗體出現(xiàn)的早晚與既往是否感染過(guò)乙肝病毒有關(guān)。初次感染乙肝病毒者出現(xiàn)較遲緩,再次感染者出現(xiàn)較早。多數(shù)病例在感染乙肝病毒后4~5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)表面抗體,但滴度不高,持續(xù)0.5~3年后逐漸消失。再次感染者一般于2周內(nèi)可檢出乙肝表面抗體一,且滴度較高。
乙肝表面抗體陽(yáng)性的臨床意義:
1、單項(xiàng)抗-HBs陽(yáng)性(1)接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志;(2)單項(xiàng)低效價(jià)抗-HBs陽(yáng)性有時(shí)為非特異性反應(yīng)。
2、與抗-HBc、抗-HBe同時(shí)陽(yáng)性機(jī)體自然感染(包括隱性感染和顯性感染)乙肝病毒(HBV)以后發(fā)生免疫應(yīng)答,乙肝病毒被清除,機(jī)體獲得抵御乙肝病毒再次侵襲的特異性免疫力;
3、與HBsAg同時(shí)陽(yáng)性非常少見(jiàn),可能與以下因素有關(guān):(1)感染了不同的乙肝病毒亞型;(2)感染了S基因變異的乙肝病毒;(3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg;
4、正處于抗原-抗體動(dòng)態(tài)平衡階段。
檢查出乙肝表面抗體陽(yáng)性不必?fù)?dān)心,如果乙肝表面抗體是因感染乙肝病毒獲得,此時(shí)不需要再注射乙肝疫苗。感染乙肝而獲得的乙肝免疫抗體,持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng);如果是通過(guò)接種乙肝疫苗獲得乙肝抗體,建議您每三年加強(qiáng)注射一支乙肝疫苗。因乙肝疫苗接種產(chǎn)生抗體后,其抗體水平隨時(shí)間逐年下降。