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奧氮平+丙戊酸鈉治療躁狂癥安全有效

發(fā)布時(shí)間:2013-03-14 15:48:43|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
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  奧氮平是一種新型非典型抗精神病藥,通過調(diào)節(jié)大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的失衡起作用,現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于精神科臨床。近年來發(fā)現(xiàn)奧氮平具有良好的抗躁狂作用。本文采用奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作,以觀察其療效和安全性,現(xiàn)報(bào)告如下。

  目的:觀察奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作的療效觀察。

  方法:2009年5月~2010年5月筆者所在醫(yī)院住院治療的80例躁狂發(fā)作患者使用奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療,以躁狂量表(BRMS)評(píng)定療效,以副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定不良反應(yīng)。

  結(jié)果:治療后BRMS評(píng)定總分逐漸下降,總分于治療2、4、6周較治療前顯著降低(P<0.05),患者BRMS減分率在第1周末比治療前有顯著變化(P<0.05),有效率不斷提高。嗜睡5例、口干3例和體重增加8例,未發(fā)現(xiàn)EEG改變、血、肝、腎功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  結(jié)論:奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作有效,不良反應(yīng)輕微、安全性高,患者完全耐受,服藥依從性好,臨床可推廣應(yīng)用。

  丙戊酸鈉是治療躁狂發(fā)作的常用藥物之一,可作為治療輕躁狂的一線心境穩(wěn)定劑,但是對(duì)于比較嚴(yán)重的躁狂發(fā)作或伴有精神病性癥狀的躁狂還需要聯(lián)合治療,目前臨床常聯(lián)合非典型抗精神病藥物治療。

  奧氮平是一種新型非典型抗精神病藥,主要用于治療精神分裂癥。它與多種神經(jīng)遞質(zhì)有親合力,能選擇性的阻斷中腦邊緣系統(tǒng)通路D2-R,又阻斷5-HT2A受體,增加多巴胺釋放,部分抵消D2受體的阻斷,再加上其中度抗膽堿能和高度抗H1。受體功能,具有良好的抗精神病效果和較少的錐外系副反應(yīng)。

  本研究結(jié)果顯示治療后BRMS評(píng)定總分逐漸下降,總分于治療2、4、6周較治療前顯著降低,患者BRMS減分率在第1周末比治療前有顯著變化(P<0.05),有效率不斷提高,治療6周后有效率為95.0%,說明奧氮平聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作療效顯著。

  本研究結(jié)果還顯示治療中有嗜睡5例、口干3例和體重增加8例,未發(fā)現(xiàn)EEG改變、血、肝、腎功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng),說明治療是安全的。有關(guān)研究顯示單用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作劑量為1000~2000mg/d,平均1225mg/d,而本研究奧氮平與丙戊酸鈉聯(lián)用,兩者劑量均明顯降低,從而減輕不良反應(yīng)。

  綜上所述,奧氮平([url]http://zzdxm.cn/goods/897.html[/url])聯(lián)用丙戊酸鈉治療躁狂發(fā)作有效,不良反應(yīng)輕微,安全性高,患者完全耐受,服藥依從性好,臨床可推廣應(yīng)用。

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