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無痛是降低疼痛程度

“分娩鎮(zhèn)痛總體上分為非藥物性和藥物性，前者包括導(dǎo)樂陪伴分娩、音樂分娩、水中分娩等，后者包含靜脈給藥、椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛等，也就是人們通常所說的無痛分娩。”河南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王瑜介紹。

“椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛技術(shù)是在產(chǎn)婦的腰椎處插入一根小導(dǎo)管，藥物則經(jīng)過導(dǎo)管緩慢釋放，并配有鎮(zhèn)痛泵。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任趙先蘭教授說，在產(chǎn)婦宮口開大1～2厘米，使用鎮(zhèn)痛的效果最明顯，“在沒有疼痛的情況下，產(chǎn)婦清醒且能保持正常產(chǎn)力，增加順產(chǎn)的機(jī)會。”

“確切地說，無痛分娩的無痛也不是絕對‘無痛’，只是設(shè)法減輕疼痛，讓疼痛變得容易忍受。”趙先蘭說，雖然現(xiàn)在的椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛技術(shù)，可做到完全無痛，但最好的效果是保留輕微的子宮收縮疼痛感，讓產(chǎn)痛減少八九成。

很多準(zhǔn)媽媽會擔(dān)心鎮(zhèn)痛藥物的安全性及藥物對寶寶的影響。王瑜說，大量臨床實踐證實，分娩鎮(zhèn)痛使用的藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)藥劑量的1/10或更少，進(jìn)入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微。

“當(dāng)產(chǎn)婦嚴(yán)重疼痛時，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響，而分娩鎮(zhèn)痛可減少胎兒缺氧的危險。”王瑜說。

并非所有女性都適合

雖然無痛分娩擁有這么多的優(yōu)點，但不是所有的準(zhǔn)媽媽都可以采用這種生產(chǎn)方式。

“產(chǎn)婦需接受產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生的檢查、評估，由醫(yī)生共同決定是否可采取分娩鎮(zhèn)痛。”趙先蘭說，只要沒有骨盆異常、頭盆不稱、胎兒窘迫等產(chǎn)科陰道分娩禁忌證，沒有脊柱畸形、背部皮膚感染、嚴(yán)重腰椎間盤突出、凝血功能障礙、嚴(yán)重高血壓等麻醉禁忌證，都可選擇椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛。

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