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如今正常飲食的人很少出現(xiàn)維生素嚴重缺乏，因此，維生素的使用適應癥更迭，變成了具有“廣泛”意義的保健品。到藥店購買維生素的人眾多，執(zhí)業(yè)藥師與藥店工作人員除了應該清楚維生素原本的適應范圍外，還應了解其新的臨床效應，并且向消費者指出其濫用的弊端。

　　療效“新大陸”持續(xù)擴張

　　隨著醫(yī)藥學界的研究不斷深入，維生素的新的臨床效應越來越多，讓我們具體了解一下：

　　維生素B1：目前多用來治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)炎或椎間盤突出癥疼痛的輔助治療。

　　維生素B2：可以用來治療口腔潰瘍、口角炎等。近期北京大學醫(yī)學部聶松青教授推薦的一篇文章指出，經(jīng)常大劑量補充維生素B2可以預防癌癥，也可以治療肝硬化、痔瘡、息肉、消化道潰瘍和宮頸糜爛等疾病。

　　維生素D：以前只是把維生素D與鈣劑聯(lián)合使用用以治療骨質(zhì)疏松，目前還發(fā)現(xiàn)其可預防糖尿病的發(fā)生以及預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展；可以作為癌癥，如乳腺癌的輔助治療；防治心血管疾病，降低高血壓患者的血壓水平，并且具有抗心肌肥厚和心力衰竭的作用，即有強心作用。

　　維生素K：除了止血外，還有抗衰老作用。其與維生素D一起補充可防止骨質(zhì)疏松。更有人發(fā)現(xiàn)，絕經(jīng)后的婦女補充維生素K可改善骨質(zhì)。維生素K3與維生素D一起服用可促進鈣的吸收，從而對多種臟器和心臟起到保護作用，防止心臟瓣膜和主動脈的鈣化。日本的科學家發(fā)現(xiàn)，胰腺內(nèi)含有一定水平的維生素K，如果體內(nèi)維生素K水平不足，將增加胰島素分泌的負擔；反之，補充足夠的維生素K，對糖尿病的防治有一定的作用。

維生素M（葉酸）：葉酸本來只適用于妊娠婦女，用來預防和治療藥物引起的巨幼紅細胞貧血以及預防胎兒神經(jīng)管畸形、降低嬰兒死亡率等。但是近幾年來發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸（Hcy）是甲硫氨酸代謝的產(chǎn)物，與冠心病、腦血管病、外周血管病、動靜脈血栓栓塞型疾病等的發(fā)病率和預后均密切相關。合并有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓稱之為“H型”高血壓。對于H型高血壓的治療，補充葉酸是降低Hcy最安全有效的方法，可以合并使用維生素B12或維生素B6。

　　全能無害的保健品？非也

　　雖然維生素有那么多的新用途，但站在防治疾病第一線的藥店從業(yè)者必須明白：維生素并不是全能無害的保健藥品，如果使用不當，維生素亦可能產(chǎn)生嚴重的不良反應而變成“危生素”。藥店從業(yè)者應該提醒購藥者，明確用藥目的，掌握好劑量，不要認為“劑量越大越好”，此外，還要囑咐購藥者科學保存。

　　維生素A：過量服用可引起四肢關節(jié)疼痛、骨質(zhì)增生、毛發(fā)脫落、皮膚干燥、瘙癢、乏力、食欲不振、體重減輕、煩躁易怒、肝脾腫大等。

　　維生素B1：大量服用會引起頭痛、頭昏、眼花、煩躁、食欲減退、腹瀉、心律失常、浮腫、皮疹、哮喘等癥狀。

　　維生素C：長期大量服用可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及尿鈣增高所致的泌尿系統(tǒng)結石；大劑量靜脈注射會發(fā)生溶血甚至靜脈栓塞而致猝死。

　　維生素D：可使血鈣濃度上升，從而形成泌尿系統(tǒng)結石，或促使腎臟等器官發(fā)生鈣化。還可產(chǎn)生VD3過多癥，出現(xiàn)食欲減退，過度口渴、惡心、嘔吐、煩躁、體弱、便泌腹瀉交替等情況。

　　維生素E：長期日用量超過400mg，可導致血栓形成、月經(jīng)過多或閉經(jīng)；超過2000mg時，會引起生殖功能障礙。

　　維生素K：過量使用可引起嚴重的黃疸、溶血性貧血及肝細胞損害等。