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枸櫞酸鉀顆粒的有效成分是枸櫞酸鉀。由于枸櫞酸鉀可與鈣結(jié)合而降低尿草酸鈣的飽和度, 使尿鈣排泄明顯減少。尿pH 值的增高可使磷離解并與鈣結(jié)合從而降低尿鈣的飽和度, 不僅阻止尿酸鹽引起的草酸鈣異質(zhì)成核而且由于尿磷酸鈣的飽和度對枸櫞酸鉀用量有影響, 因其與枸櫞酸結(jié)合, 鈣離子減少, 不能補(bǔ)償被離解的磷酸, 從而減少磷酸鹽結(jié)石的產(chǎn)生。
那么,枸櫞酸鉀對高血壓患者血壓的影響怎么樣?
尿鉀與血壓呈負(fù)相關(guān)關(guān)系, 每1mm o l/L 鉀的降壓作用是1mmo l/L鈉的升壓作用的3倍, 高血壓典型特征是動脈壁增厚,但補(bǔ)鉀后, 不再增厚, 鉀對血管有保護(hù)作用。一個用氯化鉀替代治療高血壓的雙盲試驗(yàn), 證實(shí)鉀有降壓作用, Mo rris等比較了碳酸氫鉀和氯化鉀, 發(fā)現(xiàn)這兩種鉀鹽對高血壓病人有相似的降壓作用。
很多隨即實(shí)驗(yàn)顯示補(bǔ)充氯化鉀能降低血壓, 建議臨床用氯化鉀替代治療高血壓, 我們的研究提示枸櫞酸鉀與氯化鉀有相同的降壓作用, 揭示鉀離子的降壓作用不依賴與其結(jié)合的離子。盡管食物中的鉀非氯化鉀形式, 與補(bǔ)充氯化鉀應(yīng)有相似的降壓效果, Jone等研究證明增加蔬菜和水果的攝取對血壓有顯著的影響, DASH 實(shí)驗(yàn)增加蔬菜和水果的攝取, 尿鉀升高, 高血壓病人血壓下降7 /3mmH g。因而腎功能正常的高血壓病人增加富鉀食物的攝取有利于血壓控制, 口服排鉀利尿劑治療的高血壓病人也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。
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