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近年來,隨著剖宮產(chǎn)率的不斷上升,孕產(chǎn)婦肥胖人數(shù)的增加及高頻電刀的廣泛應(yīng)用,腹壁切口脂肪液化的發(fā)生呈增多趨勢(shì),嚴(yán)重影響切口愈合的質(zhì)量。
脂肪液化的發(fā)病機(jī)制目前尚無確切的結(jié)論,其在婦產(chǎn)科手術(shù)切口中發(fā)生原因可能為:1.身體質(zhì)量指數(shù)。2.高頻電刀的使用。3.貧血。4.縫合不當(dāng)。5.切口張力問題:有報(bào)道提示縱切口的脂肪液化發(fā)生率是橫切口的3倍以上。6.糖尿病、胎膜早破、陰道炎、自身排異反應(yīng)等均可能是患者手術(shù)切口愈合不良而形成脂肪液化的誘因;產(chǎn)褥期大量出汗使切口局部潮濕,也可能導(dǎo)致切口脂肪液化。
應(yīng)根據(jù)切口滲液的多少及愈合情況采取不同的治療方法。若滲液少,切口僅部分愈合不良,可在無菌操作下將多余的滲液擠出,通過使用橡皮生肌膏換藥即可使切口順利愈合,不要輕易暴露全部切口,以免延長(zhǎng)切口愈合時(shí)間。橡皮生肌膏的主要成分有血余、龜甲、地黃、當(dāng)歸、石膏、爐甘石、蜂蠟等8味等,其主要功能為清熱涼血、去腐生新。若滲液多,切口不能愈合或愈合緩慢,應(yīng)及時(shí)敞開切口,充分引流,局部換藥,待新鮮肉芽組織長(zhǎng)出后,及時(shí)用蝶形膠布固定或??期縫合,以縮短愈合時(shí)間。
研究表明,橡皮生肌膏治療剖宮產(chǎn)術(shù)后切口脂肪液化具有安全、高效、廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn),產(chǎn)婦易于耐受,值得臨床推廣應(yīng)用。
通過臨床研究證明,橡皮生肌膏具有去痛生肌,消炎長(zhǎng)皮的作用。臨床上主要用于治療褥瘡、燒傷及大面積創(chuàng)面感染的后期治療,效果顯著,有需要的患者可以放心使用。
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