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依非韋倫片的藥物相互作用是什么?

發(fā)布時(shí)間:2016-03-19 13:18:34|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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內(nèi)容要點(diǎn)

依非韋倫是人免疫缺陷病毒–1型(HIV-1)的選擇性非核苷反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。依非韋倫是HIV-1反轉(zhuǎn)錄酶(RT)非競(jìng)爭(zhēng)性的抑制劑,作用于模版、引物或三磷酸核苷,兼有小部分競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過臨床治療劑量的依非韋倫對(duì)HIV-2RT和人細(xì)胞DNA多聚酶α,β,γ和d無抑制作用。

【藥物相互作用】抗酸劑/法莫替?。涸谖锤腥镜闹驹刚咧袩o論服用氫氧化鋁/鎂還是法莫替丁都不會(huì)改變依非韋倫的吸收。這些數(shù)據(jù)提示由其他藥物引起的胃酸pH的改變不會(huì)影響依非韋倫的吸收。激素類避孕藥口服:當(dāng)口服避孕藥(炔雌醇0.035mg/諾孕酯0.25mg每天一次)和依非韋倫(600mg每天一次)合用14天,依非韋倫對(duì)炔雌醇濃度沒有影響,但甲基孕酮和左炔諾孕酮的血漿濃度,諾孕酯的有效代謝物在依非韋倫存在時(shí)有顯著減少(甲基孕酮AUC,Cmax和Cmin分別減少64%,46%和82%,左炔諾孕酮AUC,Cmax和Cmin分別減少83%,80%和86%)。這些影響的臨床意義尚不清楚。未見炔雌醇對(duì)依非韋倫的血漿濃度有何影響。注射劑:有關(guān)依非韋倫和注射用的激素類避孕藥合用的信息有限。在一項(xiàng)去一甲羥孕酮醋酸酯(DMPA)和依非韋倫合用3個(gè)月的藥物相互作用的研究中,所有患者的血漿孕酮水平維持在5ng/ml以下,與排卵抑制一致。植入劑:etonogestrel和依非韋倫的相互作用還未研究。

已有偶然每天服用兩次本品600mg的患者中發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀增多的報(bào)告。一名患者出現(xiàn)不自主肌肉收縮。本品過量用藥的治療需采取一般支持性措施,包括監(jiān)測(cè)生命體征并觀察患者的臨床狀況。可給予活性炭以幫助。

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