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鹽酸利托君片作用于子宮平滑肌的受體,從而抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度,是一種可有效延長妊娠,阻止早產(chǎn)的藥物。
早產(chǎn)兒是圍產(chǎn)兒死亡率和病率的首要原因,約70%的圍產(chǎn)兒死亡是由于早產(chǎn)。此外早產(chǎn)兒容易發(fā)生各種近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,近期并發(fā)癥癥如呼吸窘迫綜合癥、缺血缺氧性腦病、壞死性小腸結(jié)腸炎、各種感染等,遠(yuǎn)期并發(fā)癥如腦癱、慢性肺疾病、視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明、聽神經(jīng)異常、智力障礙等。早產(chǎn)兒的治療和護(hù)理費(fèi)用高昂,產(chǎn)婦及家庭都要付出巨大的經(jīng)濟(jì)和精神代價。防治早產(chǎn)一直是圍產(chǎn)領(lǐng)域的重要課題,早產(chǎn)的病因復(fù)雜,多數(shù)都非單一因素。
近20年來早產(chǎn)領(lǐng)域的科技進(jìn)步主要體現(xiàn)在早產(chǎn)的預(yù)測、早產(chǎn)分娩前應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素促胎肺成熟,減少早產(chǎn)兒的呼吸窘迫綜合癥等疾病的發(fā)生、宮縮抑制劑的治療、孕激素對早產(chǎn)高危孕婦的預(yù)防作用及兒科早產(chǎn)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的進(jìn)步等。盡管如此,早產(chǎn)發(fā)生率仍然呈現(xiàn)上升趨勢,并且已經(jīng)成為發(fā)達(dá)社會的公共衛(wèi)生問題,在中國隨著國民經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的提高,早產(chǎn)及早產(chǎn)兒相關(guān)問題越來越凸顯出來并且也越來越受到重視。
其實(shí),早產(chǎn)原因主要有四個方面:(1)炎癥,多發(fā)生于32周前(40%)(2)底蛻膜出血(胎盤早剝)(40%):可以發(fā)生在任何孕周;(3)子宮過度膨脹、宮頸機(jī)能不全(10%)(雙胎,羊水過多,子宮畸形等);(4)內(nèi)分泌變化導(dǎo)致分娩過早發(fā)動:多發(fā)生在32周后(25%),提前激活了胎兒下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)。
預(yù)防早產(chǎn),孕前和孕期都是有方法可行的。
孕前保?。禾崆把a(bǔ)充含有葉酸的微量元素,合理營養(yǎng),盡量避免低齡或高齡妊娠(如< 18 歲或>35歲);戒掉不良嗜好,如吸煙等;完成疫苗接種如風(fēng)疹、乙肝疫苗;防治生殖道感染,如有內(nèi)科疾病進(jìn)行相關(guān)的咨詢和處理。避免服用可能致畸的藥物。
孕期保?。壕_核對孕周,可以通過早孕期超聲檢查確定胎齡,了解早產(chǎn)高危因素,避免長時間站立和工作時間過長,在保健中及時發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的早產(chǎn)高危因素并及時處理,如監(jiān)測宮縮鑒別生理性和病理性宮縮、監(jiān)測宮頸長度、診治生殖道炎癥等。
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