紅花清肝十三味丸(蒙王)

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中國(guó)是乙肝大國(guó)。乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病程遷延轉(zhuǎn)為慢性，或發(fā)展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進(jìn)展迅猛可發(fā)展為重型肝炎;另一些感染者則成為無(wú)癥狀的病毒攜帶者。本文匯總了治療乙肝的藥物大全，供藥店的朋友參考。

核苷類(lèi)抗病毒藥物

口服，未達(dá)滿意治療終點(diǎn)者的療程不固定，長(zhǎng)時(shí)間服用藥物耐藥變異率較高。因患者耐受性好，肝功能失代償者也可使用。用于慢乙肝及部分急性重癥乙肝患者。

耐藥率排名：拉米夫定>阿德福韋酯>替比夫定>恩替卡韋(耐藥率會(huì)隨著藥物使用時(shí)間的增長(zhǎng)而增長(zhǎng))。

抑制HBVDNA多聚酶：恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯。

抑制逆轉(zhuǎn)錄酶：替諾福韋酯。

抑制HBVDNA鏈的合成和延長(zhǎng)：拉米夫定。

溫馨提示：

妊娠婦女忌用：恩替卡韋、阿德福韋酯。

可用于兒童：拉米夫定(2歲以上)、阿德福韋酯。

干擾素類(lèi)藥物

皮下給藥，雖然抗病毒療效一般、療程有限、患者耐受性差，但是沒(méi)有耐藥性、抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較高。用于急慢性丙肝及慢性乙肝。

普通干擾素：賽諾金、運(yùn)德素、因特芬，一般注射12小時(shí)后基本完全排出體外。

長(zhǎng)效干擾素：派羅欣，半衰期長(zhǎng)達(dá)40小時(shí)，可在體內(nèi)持續(xù)作用168小時(shí)。

免疫調(diào)節(jié)劑

胸腺肽：迪爾舒、奇莫欣、康司艾、迪賽、日達(dá)仙、基泰。

胸腺五肽：歐寧、太普汀、韓寧、和信。

胸腺法新：日達(dá)仙、和日、邁普新。

中成藥：云芝菌膠囊、肝必復(fù)膠囊、云芝肝泰膠囊。

生物制品：人血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白。

外用藥：鹽酸左旋咪唑搽劑。

肝細(xì)胞保護(hù)劑

南五味子提取物：五酯片、五酯軟膠囊，能夠降低血清丙谷轉(zhuǎn)氨酶。

甘草酸類(lèi)：復(fù)方甘草酸苷、甘草酸銨、甘草甜素片，能夠改善肝功能，延緩炎癥。

民族藥：紅花清肝十三味丸、二十五味松石丸、清肝二十七味丸。

其他類(lèi)：易善復(fù)、泰特、朝陽(yáng)丸、百賽諾、阿拓莫蘭、雙環(huán)醇片、金酸萍片、聯(lián)苯雙酯。

乙肝病人的保健

應(yīng)攝入富含高生物效價(jià)的易消化蛋白質(zhì)的食物以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，如：魚(yú)、蛋、奶制品、動(dòng)物肝、豆制品等。

忌食甲魚(yú)及忌飲酒，因?yàn)榧佐~(yú)、酒精需要肝臟代謝，加重肝臟負(fù)擔(dān)。甲魚(yú)代謝產(chǎn)生有毒血氨難以排出會(huì)使病情快速惡化。

不宜進(jìn)食：辛辣、油膩、煎炸、腌制的刺激性食物，含咖啡因的食品。

體育運(yùn)動(dòng)方面要根據(jù)病情考慮運(yùn)動(dòng)量。

急性發(fā)作期(急性肝炎和慢性肝炎)

應(yīng)以靜為主，省體力，又能增加肝的血流量，保證肝細(xì)胞再生修復(fù)。

恢復(fù)期或穩(wěn)定期(慢性肝炎)

注意動(dòng)靜結(jié)合，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要超過(guò)30分鐘，在出現(xiàn)疲勞時(shí)應(yīng)立刻終止運(yùn)動(dòng)。

特別提醒

90%以上的急性乙型肝炎患者可以治愈，治療過(guò)程中表現(xiàn)為HBV-DNA定量逐漸下降直至無(wú)法檢出，乙肝表面抗原和e抗原會(huì)逐漸消失，乙肝表面抗體和e抗體會(huì)逐漸被檢出，核心抗體會(huì)長(zhǎng)期存在，這個(gè)過(guò)程一般6個(gè)月內(nèi)完成。

急性乙型肝炎一般不需要抗病毒治療，但是大約有5-10%的急性患者會(huì)慢性化，這些人往往存在免疫功能低下(包括：移植、化療、使用免疫抑制劑患者等)。這些人在感染乙型肝炎病毒后無(wú)法徹底清除病毒，可以使用抗病毒藥物，最好選擇干擾素治療，盡快控制體內(nèi)的病毒復(fù)制。