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10月中旬，馬云在2016杭州?云棲大會上發(fā)出預(yù)判：電子商務(wù)即將消失，取而代之的是新零售。其實(shí)自今年起，面對醫(yī)藥電商的眾多不利環(huán)境，不少企業(yè)已經(jīng)開始嘗試轉(zhuǎn)型，通過發(fā)力網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，聯(lián)合實(shí)體藥店，來尋求線上線下融合的方式。根據(jù)公開資料，包括七樂康、1藥網(wǎng)、好藥師、微醫(yī)集團(tuán)等在內(nèi)的多家電商企業(yè)都在這方面付諸了行動?？梢哉f，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與線下藥房的結(jié)合，已成為醫(yī)藥電商新零售模式的方向之一。

那么在實(shí)際運(yùn)行過程中，傳統(tǒng)線下藥品零售業(yè)態(tài)如何與線上網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院融合?雙方又是如何研判未來的?

A倒向藥店要資源

近日，微醫(yī)集團(tuán)通過微信公眾賬號發(fā)布信息，表示開始籌建全科中心這一全國連鎖實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并計劃于今年12月在杭州啟動首家實(shí)體全科中心，打造中國醫(yī)療界的“星巴克”。微醫(yī)集團(tuán)布局線下的野心再次引起行業(yè)關(guān)注。

今年3月微醫(yī)集團(tuán)發(fā)布“烏鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院+藥店合作計劃”時已展現(xiàn)出爭奪線下資源的野心。當(dāng)時，微醫(yī)集團(tuán)CEO廖杰遠(yuǎn)及副總裁蘆子貴分別在會上發(fā)表演說，表示尋求與全國百強(qiáng)連鎖合作，探索“藥店+診所”模式，以烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為平臺，為傳統(tǒng)零售藥店提供集預(yù)約掛號、在線問診、電子處方為一體的接診平臺，使零售藥店通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，得到更多消費(fèi)者關(guān)注，從而獲得更多的人流、客流與銷量。而老百姓作為首批合作的百強(qiáng)連鎖之一，接入了30家門店。7月，微醫(yī)集團(tuán)與醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施提供商思瑞以及移動慢病管理服務(wù)公司藍(lán)信康宣布達(dá)成戰(zhàn)略合作，啟動“萬家藥店接診網(wǎng)點(diǎn)”項(xiàng)目，正式啟動爭奪藥店資源的行動。

對于微醫(yī)集團(tuán)的選擇，崗嶺集團(tuán)副總裁、1藥網(wǎng)B2C事業(yè)群聯(lián)席CEO張可帥認(rèn)為其十分明智。他表示，“對于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)而言，線上資源大家都有，但線下實(shí)體門店卻很難覆蓋，畢竟線下藥店的格局已經(jīng)十分明朗，要拼出生存機(jī)會，成本十分高昂。尤其是在第三方平臺售藥行為被叫停后，線下藥房的價值更為凸顯。”

B從搭建平臺到創(chuàng)立醫(yī)療體系

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院+實(shí)體藥店的首創(chuàng)者是廣東省第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院(以下簡稱“廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”)。然而直至2016年年初，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的推進(jìn)速度遠(yuǎn)低于預(yù)期，其連鎖藥店接診點(diǎn)到2015年底僅有1000多個，且接診人數(shù)、醫(yī)生資源與運(yùn)營之初無太大變化，每天看病人數(shù)徘徊在七八百人左右。

有熟知內(nèi)情的行業(yè)人士表示，“首先，醫(yī)生資源仍歸屬于傳統(tǒng)醫(yī)院，醫(yī)生為了規(guī)避風(fēng)險，一般不會輕易為患者開具處方，嚴(yán)重的則會建議患者到線下醫(yī)院就診，這其實(shí)沒有達(dá)到處方流出零售藥店的目的;其次，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要求零售藥房投入空間、設(shè)備與人員，在其處方較難流出，且無法提供明確利益的環(huán)境下，選擇觀望自然是大部分零售藥房的態(tài)度。”

面對如此困境，微醫(yī)集團(tuán)選擇從搭建平臺轉(zhuǎn)為創(chuàng)立醫(yī)院體系。其在已有大批公立醫(yī)院醫(yī)生資源的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立全科中心這一全國連鎖實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為更有效地利用醫(yī)生資源，實(shí)現(xiàn)線上線下融合打基礎(chǔ)。移動醫(yī)療公司春雨醫(yī)生以及丁香園亦嘗試建線下診所，但效果卻遠(yuǎn)低于預(yù)期，全科中心又能走多遠(yuǎn)呢?

廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院也在做相關(guān)準(zhǔn)備。據(jù)了解，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的技術(shù)提供方友德醫(yī)如今也在招募自主全日制醫(yī)生，日后不排除提供由友德醫(yī)簽約的全日制在線醫(yī)生服務(wù)，以更好地配合線下零售藥房的問診與處方開具工作。同時，接診點(diǎn)的零售藥房引入先進(jìn)的檢測設(shè)備。作為廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院合作藥店之一，廣東金康藥房相關(guān)項(xiàng)目對接人楊柳表示，醫(yī)療是一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，簡單的輕問診往往不能滿足消費(fèi)者需求，唯有精準(zhǔn)的檢測數(shù)據(jù)，才能幫助醫(yī)生精準(zhǔn)診斷，并獲得消費(fèi)者信任。“要實(shí)現(xiàn)零售藥店與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的有機(jī)結(jié)合，除健康檢測、遠(yuǎn)程診療與零售藥房的專業(yè)藥品服務(wù)外，后期的健康跟蹤服務(wù)也很重要，因此在金康線上線下融合的長遠(yuǎn)規(guī)劃中，將建立‘檢、醫(yī)、藥、管’四合一的綜合體系。”

C需要政策暖風(fēng)的支持

對于線上線下融合的設(shè)想，金康雖然做了長遠(yuǎn)的規(guī)劃，并不斷在消費(fèi)者中做宣傳教育，如今年2月起，金康與廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在不同社區(qū)舉辦多次大型義診巡回活動，為社區(qū)居民與金康會員進(jìn)行免費(fèi)體檢、義診，讓更多消費(fèi)者了解網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并培養(yǎng)相關(guān)使用習(xí)慣。活動持續(xù)了半年，但效果依然沒有顯現(xiàn)出來。

在金康電商總經(jīng)理鄭浩東看來，目前無論在醫(yī)療還是在醫(yī)藥消費(fèi)過程中，中國主流消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣依賴醫(yī)保，若醫(yī)保不能對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與零售藥店全面開放，一切嘗試都很難有大的突破。“如今年5月初，相關(guān)監(jiān)管部門曾探討讓我們的赤崗北店成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的慢病統(tǒng)籌報銷試點(diǎn)，然而這一想法至今依然在研討階段。”鄭浩東擔(dān)心，政策一旦對互聯(lián)網(wǎng)+或網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有任何反轉(zhuǎn)，企業(yè)前期的投入都有可能打水漂。

同時，對于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的嘗試，行業(yè)人士亦有所疑慮。平安好醫(yī)生雖然已經(jīng)全職聘請過千名醫(yī)生以搭建三層醫(yī)生體系，且宣布完成5億美元A輪融資，成為行業(yè)的領(lǐng)跑者。然而面對眾多不確定因素，其發(fā)展依然困難重重。平安好醫(yī)生某一不愿意透露姓名的高管就向記者透露，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要調(diào)動醫(yī)生工作積極性，搭建自主平臺與提供檢測服務(wù)是必不可少的路徑，但在國內(nèi)目前的體制下，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院首先就極難招到全職醫(yī)生，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作的醫(yī)生無法獲得對應(yīng)的職業(yè)職稱，這將大大妨礙網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對醫(yī)生群體的吸引性;此外，健康檢測需要精密而昂貴的儀器，一般的零售藥店目前還無法配備這些高精儀器，只能用簡單的血糖、血壓儀代替，其設(shè)備的檢測精準(zhǔn)度將決定網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與零售藥店的融合速度與市場口碑。

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與線下藥店的融合是一個漫長的過程，大家都在等待政策的改變，以迎接市場的井噴，然而在這一過程中，行業(yè)需要投入大量的精力與財力，一旦相關(guān)政策、資源與決策配備不到位，貿(mào)然發(fā)力的企業(yè)有可能將會死得很慘。”平安好醫(yī)生該高管提醒道。