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眾所周知，合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，那么西尼地平片有哪些藥物相互作用需要注意?

西尼地平片為親脂性的二氫吡啶類鈣拮抗劑，能與血管平滑肌膜上L型鈣通道的二氫吡啶位點(diǎn)結(jié)合，抑制鈣離子通過L型鈣通道的跨膜內(nèi)流，從而松弛，擴(kuò)張血管平滑肌，起到降壓作用。它還可通過抑制鈣離子通過交感神經(jīng)細(xì)胞膜上N型鈣通道的跨膜內(nèi)流而抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放和交感神經(jīng)活動(dòng)。從而達(dá)到平穩(wěn)降壓的作用。

那么西尼地平片有哪些藥物相互作用需要注意?西尼地平在肝臟中代謝，故與下列藥物合用時(shí)應(yīng)注意：

1、抑制CYP3A4同工酶的藥物，如：西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、HIV蛋白酶抑制劑和氟西汀。

2、CYP3A4同工酶誘導(dǎo)劑，如：苯妥英、卡馬西平和利福平 - 需CYP3A4同工酶代謝的藥物，如：環(huán)孢菌素。

3、需CYP2C19同工酶代謝的藥物，如：S-美芬妥英和奧美拉唑 葡萄汁可增加西尼地平的血藥濃度，故兩者不能合用。

此外，對(duì)下述情況時(shí)不推薦使用鈣拮抗劑： - 不穩(wěn)定型心絞痛 - 1個(gè)月內(nèi)曾發(fā)生過心肌梗塞 - 左室流出道梗阻 - 未治療的充血性心衰 對(duì)鈣拮抗劑有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生史者慎用。

溫馨提示：因突然停止給予鈣拮抗劑可能引起病情惡化,故需要停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,并充分觀察癥狀后停藥.用量減至5mg時(shí)請(qǐng)使用其他藥物。停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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