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原發(fā)性高血壓和2型糖尿病均為中老年人常見病,高血壓合并糖尿病的患病率為20%-40%,臨床上常用二氫吡啶類拮抗劑(CCB)拉西地平和選擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)坎地沙坦酯片兩藥聯(lián)合應(yīng)用對(duì)高血壓合并2型糖尿病患者的治療效果報(bào)告。
糖尿病腎病早期及臨床腎病期,腎小球基底膜增厚及硬化使腎小球?yàn)V過率下降促使血壓升高,而高血壓加速糖尿病腎病的進(jìn)展。有效減低血壓可減少蛋白尿,減輕腎臟損害。
拉西地平是新一代長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,對(duì)輕中度高血壓的降壓作用穩(wěn)定,持久而安全。拉西地平有利于靶器官的保護(hù),是一個(gè)經(jīng)濟(jì)有效的降壓藥。
拉西地平和坎地沙坦酯聯(lián)合運(yùn)用能夠更好的控制高血壓合并糖尿病患者的血壓,并減少腎臟等靶器官的損傷。兩藥單獨(dú)運(yùn)用和聯(lián)合運(yùn)用短期內(nèi)對(duì)尿素氮,肌酐的改善無明顯差異,既減少單一用藥時(shí)劑量較大引起的不良反應(yīng),1日1次服藥方便相對(duì)費(fèi)用低可增加患者的醫(yī)從性,值得臨床實(shí)踐推廣。
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