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從醫(yī)學(xué)上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征??蓸范蒯屬N用于治療高血壓。那么可樂定控釋貼的藥理作用是怎么樣的?
關(guān)于高血壓的常識:按WHO的標(biāo)準(zhǔn),人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。收縮壓在140~159mmHg和(或)舒張壓在90~99mmHg之間為輕度高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高,故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高??蓸范蒯屬N適用于治療高血壓,它可以單獨(dú)使用或與其它降血壓藥合用。
那么可樂定控釋貼的藥理作用是怎么樣的?
可樂定是α受體激動(dòng)劑。它直接激動(dòng)下丘腦及延腦的中樞突觸后膜α2體,使抑制性神經(jīng)元激動(dòng),減少中樞交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出,從而抑制外周交感神經(jīng)活動(dòng)。可樂定還激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體,增強(qiáng)其負(fù)反饋?zhàn)饔茫瑴p少末梢神經(jīng)釋放去甲腎上腺素,降低外周血管和腎血管阻力,減慢心率,降低血壓。腎血流和腎小球?yàn)V過率基本保持不變。直立性癥狀較輕或較少見,很少發(fā)生體位性低血壓??蓸范ㄊ古P位心輸出量中度(15%~20%)減少,而不改變周圍血管阻力:45%傾斜時(shí)輕度減少心輸出量和周圍血管阻力。長期治療后心輸出量趨于正常,但周圍血管阻力持續(xù)降低。使用可樂定的患者大部分有心率減慢,但藥物對血液動(dòng)力學(xué)無影響。
可樂定控釋貼用藥應(yīng)該注意:
為減少局部的皮膚刺激,每次更換貼片時(shí)應(yīng)更換貼用部位;同時(shí)應(yīng)用可樂定及β阻滯劑者如需停藥則應(yīng)在停用可樂定控釋貼前數(shù)天先停用β阻滯劑;在手術(shù)期間可樂定控釋貼不應(yīng)停用,手術(shù)時(shí)應(yīng)仔細(xì)監(jiān)護(hù)血壓,手術(shù)準(zhǔn)備采用可樂定控釋貼時(shí)醫(yī)生需考慮應(yīng)用2~3天后可樂定才能達(dá)到治療濃度。
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