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【/h/】近日，煙臺市政府印發(fā)《煙臺市居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(煙臺市人民政府令第130號)，關(guān)系全市近60萬人切身利益的城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一醫(yī)保政策正式頒布，將于2015年1月1日起實施。

適用范圍:新居民醫(yī)保政策適用于本市行政區(qū)域內(nèi)未參加職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民。

繳費方式、時間、標準:個人繳費與政府補助相結(jié)合。個人繳費標準分為兩個檔次，一個檔次為每人每年100元，另一個檔次為每人每年300元。政府補貼每人每年360元。各類學(xué)生和其他未成年居民按一年級繳費；中原地區(qū)其他居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按第二檔繳費；新型農(nóng)村合作醫(yī)療原參保人員可根據(jù)經(jīng)濟條件和醫(yī)療保障需求自愿選擇同一繳費檔次。個人繳費檔次一經(jīng)選擇，年內(nèi)不變。特殊群體按一年級付費。每年的9月1日至12月31日是下一年度的參保繳費年限。在校學(xué)生根據(jù)學(xué)校狀況組織招生報名和繳費，其他居民根據(jù)家庭狀況組織招生報名和繳費。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)，并在出生當年繳納居民醫(yī)保費的，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

【/h/】醫(yī)療待遇:居民醫(yī)?；鹬饕Ц蹲≡?、慢性病門診、普通門診、生育門診、未成年居民意外傷害門診的醫(yī)療費用。

住院免賠額標準為:一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院700元。一個醫(yī)療年度內(nèi)因放化療多次住院的惡性腫瘤患者，只扣一次。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民每次因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用在起付標準至最高支付限額內(nèi)的，按醫(yī)院等級按以下標準支付:一級醫(yī)院80%支付基本藥物制度費用(基本藥物90%)，一級醫(yī)院60%支付基本藥物制度費用；二級醫(yī)院支付58%；三級醫(yī)院支付45%。按照二次付費，一級醫(yī)院支付85%(基本藥物支付90%)，二級醫(yī)院支付70%，三級醫(yī)院支付60%。未成年居民和特殊群體享受二等待遇的醫(yī)療保險待遇。兒童患急性白血病、先天性心臟病和唇腭裂應(yīng)定點治療、規(guī)范診療、定額管理和全額支付。限額內(nèi)的醫(yī)療費用由居民醫(yī)保和醫(yī)療救助按比例分擔，其中居民醫(yī)保承擔80%(無免賠額)，醫(yī)療救助承擔20%；超過限額的由醫(yī)療機構(gòu)承擔。

【/h/】慢性病免賠額標準為300元，不同繳費檔次享受不同的門診待遇。普通門診實行免賠額和限額管理，符合要求的門診醫(yī)療費用按50%的比例報銷。符合條件的居民生育費用每人每次定額補助1000元。居民意外傷害符合規(guī)定的門診費用，超過60元的部分由居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付90%，一個醫(yī)療年度最高支付限額為3000元。

居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為一級14萬元，二級17萬元。

資料來源:當?shù)鼐杩睢?/p>