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【/h/】問:去醫(yī)院的時候，有些疾病的報銷比例是醫(yī)療總費用的60%嗎？

【/h/】答:醫(yī)療費用報銷比例與就診時的疾病類型、所用藥品、服務(wù)項目、診療項目、醫(yī)院級別等密切相關(guān)，不是簡單的比例問題。上述項目的費用產(chǎn)生后，由醫(yī)保費用結(jié)算中心根據(jù)實際情況和相關(guān)政策進行結(jié)算。

問:參加基本醫(yī)療保險的職工去世后個人賬戶如何處理？

【/h/】答:職工死亡后，其個人賬戶余額由其所在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)單位經(jīng)理辦理，個人賬戶余額按政策全額退還給法定繼承人。

問:企業(yè)員工因病來不及到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，能否報銷醫(yī)療費用？

答:被保險人患有急救疾病應(yīng)就近就醫(yī)。如果他們就診的醫(yī)院不是醫(yī)保定點醫(yī)院，發(fā)生的急救醫(yī)療費用會按照住院費用報銷。

問:參保人刷卡就醫(yī)，正式結(jié)算程序是什么？

【/h/】答:參保人員持社?？ǖ结t(yī)院就診時，在醫(yī)院窗口刷卡就醫(yī)(包括門診、住院)。醫(yī)療結(jié)束后，醫(yī)院通過醫(yī)保支付系統(tǒng)結(jié)算醫(yī)療費用，屬于醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付的費用，醫(yī)院向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付，個人承擔(dān)的費用由個人和醫(yī)院結(jié)算。

問:參保人去醫(yī)院后正式報銷流程是怎樣的？

【/h/】答:參保人刷卡不支付自己支付的醫(yī)療費用，且符合政策的，本人將提供完整的報銷資料，單位代理人向參保人所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷醫(yī)療費用，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)完成報銷工作。

Q:最近經(jīng)常收到短信或電話，對方自稱是醫(yī)保經(jīng)辦的工作人員，說我的醫(yī)?？ㄇ焚M，壞了。你遇到過騙子嗎？

【/h/】答:貴陽市醫(yī)保費用結(jié)算中心不會告知參保人員“醫(yī)?？ㄇ焚M、失效等情況?！蓖ㄟ^短信或電話。正常情況下，如果涉及醫(yī)保，必須告知參保人，貴陽市醫(yī)保費用結(jié)算中心工作人員會通過正規(guī)官方媒體或報紙告知參保人。

請保持警惕。如果通過短信或電話收到“醫(yī)保卡欠費、出問題”等內(nèi)容，可及時與貴陽市醫(yī)保費用結(jié)算中心核對，鑒別真?zhèn)?。貴陽市醫(yī)療保險費用結(jié)算中心投訴舉報電話:5807492■侯傳川。

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