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2014年12月1日訊(記者包海多)記者從哈爾濱市人力資源和社會保障局獲悉，自2014年12月1日起，哈爾濱市再次提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平。一是提高門診統(tǒng)籌最高支付限額。參保居民在一個治療年度內(nèi)發(fā)生的符合支付范圍的費用，由門診統(tǒng)籌基金支付50%，個人負擔(dān)50%；300多元的部分是自負。

其次，擴大門診統(tǒng)籌支付范圍，包括:增加門診統(tǒng)籌基金支付項目，將第二恒磨牙窩溝封閉納入門診統(tǒng)籌支付范圍，建立個人賬戶藥店購藥“家庭共享”模式，擴大個人賬戶支付范圍。

增加門診統(tǒng)籌基金支付項目。皮試、血細胞分析(五大類)、尿液分析(儀器法8-11項)、標測心電圖、支原體檢查和彩超將納入城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌基金支付范圍。

第二恒磨牙窩溝封閉納入門診統(tǒng)籌支付范圍。每年參保學(xué)生和兒童可選擇其中一家定點口腔醫(yī)院進行第二恒磨牙窩溝封閉，發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用將納入城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌基金支付范圍。目前，黑龍江省口腔醫(yī)院、哈爾濱市口腔醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院暫被指定為參保學(xué)生和兒童第二橫磨牙窩溝封閉定點醫(yī)療機構(gòu)。參保兒童第二恒磨牙窩溝封閉，每顆牙最高價格不超過20元。統(tǒng)籌繳費比例和年度最高繳費限額按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。

為進一步拓寬醫(yī)保個人賬戶使用范圍和功能，充分發(fā)揮個人賬戶資金互助功能，提高個人賬戶資金使用效率，自2014年12月1日起，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，可自愿使用個人賬戶為家庭成員(含配偶、祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、孫子女、外孫子女)支付在定點零售藥店發(fā)生的規(guī)定購藥費用。此外，個人賬戶可用于支付矯正眼鏡的準備、潔牙、掛號、煎藥等費用。在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、專科診室(目前臨時指定準備矯正眼鏡的醫(yī)療機構(gòu):黑龍江眼科醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、哈爾濱市242醫(yī)院)。