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近日,我市出臺了《臨海市2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》,進一步提高了待遇和籌資水平,進一步擴大了覆蓋面,政策更加人性化,為參保群眾提供了更多便利和實惠。
記者從市社保局了解到,我市從四個方面調(diào)整醫(yī)保內(nèi)容,提高居民醫(yī)保待遇。2015年,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇和籌資水平進一步提高,財政補貼也將加強。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策待遇包括保持住院報銷比例在75%以上、取消特殊疾病門診起付標準、普通門診報銷比例由40%提高到45%等?;I資標準為個人繳納200元,各級財政補助不低于330元。
同時,參與者范圍進一步擴大,我市各類中小學校就讀的非臺州籍在校生和所有在臨海市全日制普通高等學校(含民辦高校)就讀的學生(戶籍地未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的)也將納入?yún)⑴c者范圍。
此外,新政還放寬了中途參與的限制。& ldquo一是90天內(nèi)出生的新生兒參保,個人繳費按出生日期繳費。上半年出生的按年標準發(fā)放,下半年出生的按半年標準發(fā)放。當年的醫(yī)療保險待遇可以從出生之日起享受。二是90天后出生的新生兒,以及年度征繳截止后中斷或終止職工基本醫(yī)療保險關(guān)系的人員、退役軍人、歸正人員、因婚姻或大學畢業(yè)戶口遷入我市的人員等。,都是參保的,他們的個人繳費按照辦理時間進行補繳,也是按照參保時間進行全年和半年的繳費。當年醫(yī)療保險待遇從繳費次月起享受。三是集中征繳截止后未參保的其他人員也可要求辦理參保手續(xù),費用按籌資標準全額支付,無需政府補貼,自繳費當月起第4個月起享受年度醫(yī)療保險待遇。& rdquo據(jù)市社保局相關(guān)負責人介紹,2015年,我市還擴大了大病保險病種范圍,調(diào)整了大病保險待遇,取消了病種限制,不再局限于原來的尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病等20種疾病。
不僅如此,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷后,累計自費費用仍超過大病保險待遇免賠額,可享受二次報銷,取消最高支付限額5萬元。這一系列政策調(diào)整將進一步完善大病保障體系,切實減輕城鄉(xiāng)居民大病患者醫(yī)保負擔。