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深化醫(yī)改啟動以來,山東省東營市堅持從實際出發(fā),突出體制機制創(chuàng)新,扎實推進各項重點任務(wù),實現(xiàn)了“規(guī)定動作”全面完成、“自選動作”創(chuàng)造特色的階段性目標。
國民健康保險制度更加完善。一是醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大。截至今年6月底,東營市城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險人數(shù)達127.07萬人,城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險人數(shù)達60.84萬人。二是安全水平明顯提高。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險封頂線提高到20萬元,大規(guī)模醫(yī)療救助提高到30萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額提高到16萬元,大額補償不封頂。在城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi),住院報銷比例平均提高到85%和75%,門診慢性病人數(shù)分別提高到48人和30人。三是新醫(yī)保管理制度運行平穩(wěn)。在全省率先實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并行運行,打破城鄉(xiāng)醫(yī)保二元結(jié)構(gòu),實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自主選擇,促進居民醫(yī)保制度公平,解決重復(fù)參保和財政補貼問題,方便農(nóng)民工就醫(yī)和即時結(jié)算。四是建立居民大病保險制度。制定了《關(guān)于做好居民大病保險工作的意見》,明確了大病保險的實施對象和范圍、基金籌集和撥付、支付標準、經(jīng)辦服務(wù)等。五是積極開展城鎮(zhèn)職工長期醫(yī)療保險制度試點。目前,我市已率先建立1家養(yǎng)老機構(gòu)和5家醫(yī)療機構(gòu)作為長期護理住院定點機構(gòu),累計接收符合護理住院條件的參?;颊?7人。六是醫(yī)保信息化建設(shè)進一步加強。實現(xiàn)了醫(yī)保信息系統(tǒng)與健康信息網(wǎng)絡(luò)的實時對接和現(xiàn)場報銷。同時建立異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺,實現(xiàn)與全省16個地市異地聯(lián)網(wǎng),通過省級異地結(jié)算平臺實現(xiàn)76家定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。
公立醫(yī)院改革取得新進展。作為全省唯一的省級公立醫(yī)院改革試點城市,我市積極推進改革工作,打破“以藥補醫(yī)”機制,逐步回歸公立醫(yī)院公益性。10家公立醫(yī)院全部實行藥品零差率銷售,成為全省首個對所有公立醫(yī)院“取消藥品獎金”的城市,藥品價格降幅超過30%,2013年直接惠及群眾1.485億元。與此同時,政府投入不斷加大,縣區(qū)政府在醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購置、人才引進等方面的投入也大幅增加?;菝翊胧┑玫接行鋵???h級以下公立醫(yī)院全面推行“先診療、后結(jié)算”的服務(wù)模式,2013年累計支付醫(yī)療費用1.3億元。
基層醫(yī)療改革進一步深化?;舅幬镏贫壤^續(xù)鞏固和完善?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)國家基本藥物制度全面覆蓋,二級及以上公立醫(yī)院基本藥物使用率達到90%以上,二級醫(yī)院基本藥物銷售平均占比34.6%?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)得到加強。共有886人獲得省級全科醫(yī)生在職培訓證書,821人獲得社區(qū)護士在職培訓證書。全市每萬人有全科醫(yī)生4.92人。鄉(xiāng)村醫(yī)生政策得到有效落實。全市一體化管理的788個村衛(wèi)生室聘用1622名鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),通過績效考核提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本藥品補貼。
目前,山東省東營市醫(yī)改總體思路是:聚焦深化、完善、細化、配套,著力完善體制機制,深化公立醫(yī)院改革。繼續(xù)把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重,改革公立醫(yī)院管理體制;持續(xù)完善醫(yī)療保險制度建設(shè),重點完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策,落實長期醫(yī)療保險制度,加快推進醫(yī)保支付制度改革;統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革,加大公共衛(wèi)生、人才隊伍、醫(yī)療信息化等相關(guān)領(lǐng)域改革力度,讓人民群眾共享改革成果,獲得更大利益。