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作者:袁浩瀚。

近日，前往泰州市仙居縣第二人民醫(yī)院(橫溪衛(wèi)生院)就診的患者會(huì)看到一則通知:“患者同志們，我院已被農(nóng)保中心和縣財(cái)政局扣款1500多萬(wàn)元，限制購(gòu)藥。目前只能購(gòu)買搶救藥品和必需藥品，看病比較困難。請(qǐng)理解。”該院院長(zhǎng)沈曉軍承認(rèn)，通知確實(shí)是醫(yī)院發(fā)出的。(錢江晚報(bào)12月14日)

公立醫(yī)院竟然公開(kāi)為貧窮吶喊，確實(shí)令人驚訝，但驚訝還是小事。根據(jù)該醫(yī)院的通知，由于醫(yī)院被相關(guān)部門大量“扣款”，導(dǎo)致藥品采購(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題，甚至部分手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行，部分正常醫(yī)療服務(wù)無(wú)法提供。這是最令人擔(dān)憂的事情，因?yàn)樗鼑?yán)重影響了患者的正常醫(yī)療，損害了當(dāng)?shù)鼗颊叩睦妗?/p>

面對(duì)醫(yī)院的“哭窮”和“訴苦”，當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門給出了另一種說(shuō)法，不是縣農(nóng)保中心和財(cái)政局克扣醫(yī)院資金，而是近三年醫(yī)院住院患者平均住院費(fèi)用超過(guò)控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)資金減少1000多萬(wàn)元。

說(shuō)到底，我們還是不知道孰是孰非，但醫(yī)院目前資金緊張甚至被藥企“斷藥”已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，影響了患者的就醫(yī)和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。這種現(xiàn)象也是有原因的。比如當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院費(fèi)用的控制標(biāo)準(zhǔn)是以2008-2010年的平均值為基礎(chǔ)，明顯低于現(xiàn)在患者的實(shí)際住院標(biāo)準(zhǔn)。比如近年來(lái)藥品整體價(jià)格大幅上漲，醫(yī)院成本增加，必然導(dǎo)致醫(yī)?！俺А?；比如農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度從40%調(diào)整到80%，很多患者減輕了負(fù)擔(dān)，更愿意延長(zhǎng)住院時(shí)間，反過(guò)來(lái)又增加了醫(yī)院的壓力。

也就是說(shuō)，患者的實(shí)際住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)有了很大的提高，但當(dāng)?shù)卣匀话凑杖哪昵盀獒t(yī)保患者制定的住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷住院費(fèi)用和撥付財(cái)政費(fèi)用。結(jié)果，醫(yī)院入不敷出，難以為繼。說(shuō)以前一個(gè)家庭一個(gè)月要花100塊錢養(yǎng)一個(gè)孩子，一家人也是按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)算出預(yù)算的，這個(gè)比喻不太恰當(dāng)。但是現(xiàn)在，隨著物價(jià)的上漲，育兒過(guò)程中成本的增加，如果按照以前的標(biāo)準(zhǔn)制定育兒預(yù)算，支出顯然會(huì)捉襟見(jiàn)肘。如果繼續(xù)維持這種標(biāo)準(zhǔn)，必然會(huì)影響孩子的健康成長(zhǎng)，比如會(huì)導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良，生病時(shí)得不到及時(shí)救助。

由此可見(jiàn)，這家醫(yī)院買不起藥，不能為患者提供正常診療的主要原因不是醫(yī)院，而是當(dāng)?shù)貙?duì)患者的住院標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在陷入困境的醫(yī)院只接收了幾代人。因此，在承認(rèn)患者對(duì)診療服務(wù)需求增加、費(fèi)用相應(yīng)增加的同時(shí)，只能適當(dāng)提高住院標(biāo)準(zhǔn)，按照更高的住院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)政撥款，以保障患者的費(fèi)用支出。否則，問(wèn)題只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，最終會(huì)阻礙人們就醫(yī)，損害人們的利益。(袁廣國(guó))

[負(fù)責(zé)編輯:王贏]