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HKU深圳醫(yī)院的“醫(yī)改樣本”經(jīng)過(guò)兩年的運(yùn)行，已經(jīng)顯現(xiàn)出示范效應(yīng)。

(記者鮑通訊員鄧、陳永祥)作為深圳公立醫(yī)院改革的樣本，深圳醫(yī)院迎來(lái)了二周歲生日。昨天，HKU深圳醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)舉行了開(kāi)業(yè)兩周年新聞發(fā)布會(huì)。該院院長(zhǎng)鄧惠瓊教授表示，該院在建立法人治理結(jié)構(gòu)、全員聘用、全面聘任、專(zhuān)科前全科等創(chuàng)新舉措和改革方面為深圳公立醫(yī)院改革提供了借鑒，樣本的示范效應(yīng)正在深圳其他公立醫(yī)院不斷擴(kuò)大。對(duì)于門(mén)診人數(shù)仍然不高的現(xiàn)狀，她強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院的成敗不能用數(shù)字來(lái)衡量。然而，如何平衡醫(yī)院的公益性和高效性仍然是未來(lái)最大的挑戰(zhàn)。

結(jié)果:避免了過(guò)度醫(yī)療和過(guò)度收費(fèi)。

香港大學(xué)深圳醫(yī)院是深圳公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)單位，不僅引進(jìn)了香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，還借鑒了香港公立醫(yī)院的管理模式，嚴(yán)格管理醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了公立醫(yī)院公益性的回歸。

醫(yī)院創(chuàng)造了一攬子收費(fèi)模式，以避免過(guò)度醫(yī)療和過(guò)度收費(fèi)。將專(zhuān)家咨詢(xún)費(fèi)提高到100元是mainland China的一項(xiàng)創(chuàng)新，體現(xiàn)了醫(yī)生技術(shù)服務(wù)的價(jià)值。醫(yī)院開(kāi)業(yè)兩年來(lái)，門(mén)急診數(shù)量大幅增加。截至2014年6月，醫(yī)院門(mén)急診(含體檢)人數(shù)約60萬(wàn)人，出院人數(shù)約1.4萬(wàn)人。開(kāi)放床位500張，床位利用率60%。今年上半年，醫(yī)院抗生素和藥品使用率僅為17.38%和21.11%，仍處于較低水平。

而患者的平均費(fèi)用保持在較低水平。今年一季度，HKU深圳醫(yī)院的平均門(mén)診費(fèi)用和平均日住院費(fèi)用均低于深圳11家市級(jí)公立醫(yī)院的平均水平。手術(shù)費(fèi)用一般保持在較低水平。比如腹腔鏡膽囊切除術(shù)的費(fèi)用在6000元到8000元左右，微創(chuàng)胸腺切除術(shù)的平均費(fèi)用在1.3萬(wàn)元左右，是全國(guó)平均水平的43%。

許多開(kāi)創(chuàng)性的措施正在全市推廣。

香港深圳醫(yī)院采取的一些措施正在其他公立醫(yī)院逐步推廣，比如急診科的五級(jí)預(yù)檢分診制度。這種按嚴(yán)重程度對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)并優(yōu)先救治危重患者的分診模式正在6家市級(jí)綜合公立醫(yī)院推廣。

HKU深圳醫(yī)院作為“醫(yī)改樣本”，在為所有醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的人事制度、普通專(zhuān)科門(mén)診相對(duì)分離、全員聘用等方面，走得更早、更徹底。

計(jì)劃:今年9月推出試管嬰兒服務(wù)。

香港深圳醫(yī)院的科室主任是香港著名的權(quán)威專(zhuān)家、教授。截至今年6月，已有221名香港及外地專(zhuān)家在醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格。

器官移植、癌癥綜合治療、骨科與創(chuàng)傷、生殖醫(yī)學(xué)與產(chǎn)前診斷、心血管等優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是HKU醫(yī)學(xué)院的“王牌”，在國(guó)際上也處于領(lǐng)先地位。自開(kāi)業(yè)以來(lái)，HKU深圳醫(yī)院一直計(jì)劃將這五個(gè)專(zhuān)科引進(jìn)深圳。今年9月，生殖醫(yī)學(xué)中心推出宮內(nèi)授精(IUI)和體外授精-胚胎移植(俗稱(chēng)“試管嬰兒”)服務(wù)。鄧惠瓊說(shuō)，深圳是一個(gè)年輕的城市，深圳可能存在生育問(wèn)題的需求，而香港的瑪麗醫(yī)院擁有世界上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。她透露，醫(yī)院其他科室，包括心血管疾病中心、器官移植中心、骨科和創(chuàng)傷中心，將在2015年提供綜合服務(wù)。

會(huì)話

港深醫(yī)院院長(zhǎng):鄧惠瓊。

醫(yī)院高薪醫(yī)生的最低年薪是56萬(wàn)。

在昨天舉行的HKU深圳醫(yī)院成立兩周年新聞發(fā)布會(huì)后，HKU深圳醫(yī)院院長(zhǎng)鄧惠瓊接受了部分媒體的專(zhuān)訪。她在訪問(wèn)中坦言，將香港管理診療模式帶到深圳，有適應(yīng)也有妥協(xié)。她認(rèn)為一切改革的原則很簡(jiǎn)單，就是以病人為中心。——記者鮑

本地化:在預(yù)約注冊(cè)方面有一個(gè)折中方案。

記者:為了讓港式管理和港式服務(wù)更能被深圳市民接受，讓醫(yī)院更接地氣，醫(yī)院體制改革和醫(yī)療服務(wù)在哪些方面進(jìn)行了調(diào)整？

鄧慧瓊:所謂本土化，就是考慮用什么方法讓深圳市民接受變化和新事物。以聘任制為例。對(duì)深圳市民來(lái)說(shuō)是一件新鮮事。如果不預(yù)約，醫(yī)生和病人都會(huì)很累。

香港實(shí)行全面委任制，但這個(gè)制度要經(jīng)過(guò)一個(gè)過(guò)程，才能被深圳人接受。因此，我們提供了現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約。如果當(dāng)天沒(méi)有電話預(yù)約看病，如果當(dāng)天門(mén)診醫(yī)生有時(shí)間，醫(yī)院協(xié)調(diào)后可以上門(mén)預(yù)約。這就是本地化。

目前，80%的醫(yī)院患者預(yù)約就診。希望以后能有更多人接受這種新模式，實(shí)現(xiàn)100%預(yù)約。

記者:本土化的過(guò)程其實(shí)就是一個(gè)妥協(xié)的過(guò)程。醫(yī)院在兩年的改革中做出了哪些妥協(xié)？

鄧惠瓊:上面提到的任命是一種妥協(xié)。我覺(jué)得所有改革的原則都很簡(jiǎn)單，就是以病人為中心。改革的大方向、大原則不能變，不能過(guò)度治療、過(guò)度用藥。然而，在小地方，可以有變化和妥協(xié)。

人才:最高工資91萬(wàn)。

記者:醫(yī)院招聘人才有什么吸引力？

鄧惠瓊:首先，HKU深圳醫(yī)院工資高。據(jù)我所知，深圳醫(yī)生的平均年薪在30萬(wàn)元左右，但HKU深圳醫(yī)院醫(yī)生的最低年薪為56萬(wàn)元，最高為91萬(wàn)元，在薪資方面對(duì)年輕醫(yī)生很有吸引力。而且，醫(yī)生績(jī)效考核還是有30%的工資。如果績(jī)效考核好，也有30%的績(jī)效工資。此外，醫(yī)院的醫(yī)生每三年簽一次合同，三年期滿(mǎn)后，三年的收入也可以拿到合同報(bào)酬的15%。當(dāng)然，醫(yī)院工資高，對(duì)醫(yī)生素質(zhì)要求高。

其次，是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。HKU很多深圳醫(yī)院都是符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的，有機(jī)會(huì)到香港和國(guó)外學(xué)習(xí)。最后醫(yī)生自己也反映，自己可以做一個(gè)有尊嚴(yán)的醫(yī)生，因?yàn)椴皇占t包之類(lèi)的，所以受到患者的尊重。

公益:希望高端服務(wù)可以反哺。

記者:公立醫(yī)院改革的最終目標(biāo)是回歸公益，兼顧效率和公平。醫(yī)院如何解決公益性和高效性之間的矛盾和問(wèn)題？

鄧慧瓊:如何實(shí)現(xiàn)公益性和高效性的平衡，醫(yī)院會(huì)在這幾個(gè)方面下功夫:一是希望高端服務(wù)能夠回饋基本醫(yī)療，幫助回歸公益性。二是現(xiàn)行醫(yī)保收費(fèi)存在很多不合理的地方。醫(yī)院希望以后推廣套餐收費(fèi)，套餐收費(fèi)不能虧本。三是希望在可能的領(lǐng)域改變收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，比如改變目前普通門(mén)診虧本套餐收費(fèi)的情況。

(責(zé)任編輯:HN666)