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HKU深圳醫(yī)院的“醫(yī)改樣本”經(jīng)過兩年的運(yùn)行，已經(jīng)顯現(xiàn)出示范效應(yīng)。

(記者鮑通訊員鄧、陳永祥)作為深圳公立醫(yī)院改革的樣本，深圳醫(yī)院迎來了二周歲生日。昨天，HKU深圳醫(yī)院管理團(tuán)隊舉行了開業(yè)兩周年新聞發(fā)布會。該院院長鄧惠瓊教授表示，該院在建立法人治理結(jié)構(gòu)、全員聘用、全面聘任、?？魄叭频葎?chuàng)新舉措和改革方面為深圳公立醫(yī)院改革提供了借鑒，樣本的示范效應(yīng)正在深圳其他公立醫(yī)院不斷擴(kuò)大。對于門診人數(shù)仍然不高的現(xiàn)狀，她強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院的成敗不能用數(shù)字來衡量。然而，如何平衡醫(yī)院的公益性和高效性仍然是未來最大的挑戰(zhàn)。

結(jié)果:避免了過度醫(yī)療和過度收費(fèi)。

香港大學(xué)深圳醫(yī)院是深圳公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)單位，不僅引進(jìn)了香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家團(tuán)隊，還借鑒了香港公立醫(yī)院的管理模式，嚴(yán)格管理醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了公立醫(yī)院公益性的回歸。

醫(yī)院創(chuàng)造了一攬子收費(fèi)模式，以避免過度醫(yī)療和過度收費(fèi)。將專家咨詢費(fèi)提高到100元是mainland China的一項創(chuàng)新，體現(xiàn)了醫(yī)生技術(shù)服務(wù)的價值。醫(yī)院開業(yè)兩年來，門急診數(shù)量大幅增加。截至2014年6月，醫(yī)院門急診(含體檢)人數(shù)約60萬人，出院人數(shù)約1.4萬人。開放床位500張，床位利用率60%。今年上半年，醫(yī)院抗生素和藥品使用率僅為17.38%和21.11%，仍處于較低水平。

而患者的平均費(fèi)用保持在較低水平。今年一季度，HKU深圳醫(yī)院的平均門診費(fèi)用和平均日住院費(fèi)用均低于深圳11家市級公立醫(yī)院的平均水平。手術(shù)費(fèi)用一般保持在較低水平。比如腹腔鏡膽囊切除術(shù)的費(fèi)用在6000元到8000元左右，微創(chuàng)胸腺切除術(shù)的平均費(fèi)用在1.3萬元左右，是全國平均水平的43%。

許多開創(chuàng)性的措施正在全市推廣。

香港深圳醫(yī)院采取的一些措施正在其他公立醫(yī)院逐步推廣，比如急診科的五級預(yù)檢分診制度。這種按嚴(yán)重程度對患者進(jìn)行分類并優(yōu)先救治危重患者的分診模式正在6家市級綜合公立醫(yī)院推廣。

HKU深圳醫(yī)院作為“醫(yī)改樣本”，在為所有醫(yī)生購買醫(yī)療責(zé)任保險的人事制度、普通?？崎T診相對分離、全員聘用等方面，走得更早、更徹底。

計劃:今年9月推出試管嬰兒服務(wù)。

香港深圳醫(yī)院的科室主任是香港著名的權(quán)威專家、教授。截至今年6月，已有221名香港及外地專家在醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格。

器官移植、癌癥綜合治療、骨科與創(chuàng)傷、生殖醫(yī)學(xué)與產(chǎn)前診斷、心血管等優(yōu)勢醫(yī)學(xué)專業(yè)是HKU醫(yī)學(xué)院的“王牌”，在國際上也處于領(lǐng)先地位。自開業(yè)以來，HKU深圳醫(yī)院一直計劃將這五個專科引進(jìn)深圳。今年9月，生殖醫(yī)學(xué)中心推出宮內(nèi)授精(IUI)和體外授精-胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)服務(wù)。鄧惠瓊說，深圳是一個年輕的城市，深圳可能存在生育問題的需求，而香港的瑪麗醫(yī)院擁有世界上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。她透露，醫(yī)院其他科室，包括心血管疾病中心、器官移植中心、骨科和創(chuàng)傷中心，將在2015年提供綜合服務(wù)。

會話

港深醫(yī)院院長:鄧惠瓊。

醫(yī)院高薪醫(yī)生的最低年薪是56萬。

在昨天舉行的HKU深圳醫(yī)院成立兩周年新聞發(fā)布會后，HKU深圳醫(yī)院院長鄧惠瓊接受了部分媒體的專訪。她在訪問中坦言，將香港管理診療模式帶到深圳，有適應(yīng)也有妥協(xié)。她認(rèn)為一切改革的原則很簡單，就是以病人為中心?！浾啧U

本地化:在預(yù)約注冊方面有一個折中方案。

記者:為了讓港式管理和港式服務(wù)更能被深圳市民接受，讓醫(yī)院更接地氣，醫(yī)院體制改革和醫(yī)療服務(wù)在哪些方面進(jìn)行了調(diào)整？

鄧慧瓊:所謂本土化，就是考慮用什么方法讓深圳市民接受變化和新事物。以聘任制為例。對深圳市民來說是一件新鮮事。如果不預(yù)約，醫(yī)生和病人都會很累。

香港實(shí)行全面委任制，但這個制度要經(jīng)過一個過程，才能被深圳人接受。因此，我們提供了現(xiàn)場預(yù)約。如果當(dāng)天沒有電話預(yù)約看病，如果當(dāng)天門診醫(yī)生有時間，醫(yī)院協(xié)調(diào)后可以上門預(yù)約。這就是本地化。

目前，80%的醫(yī)院患者預(yù)約就診。希望以后能有更多人接受這種新模式，實(shí)現(xiàn)100%預(yù)約。

記者:本土化的過程其實(shí)就是一個妥協(xié)的過程。醫(yī)院在兩年的改革中做出了哪些妥協(xié)？

鄧惠瓊:上面提到的任命是一種妥協(xié)。我覺得所有改革的原則都很簡單，就是以病人為中心。改革的大方向、大原則不能變，不能過度治療、過度用藥。然而，在小地方，可以有變化和妥協(xié)。

人才:最高工資91萬。

記者:醫(yī)院招聘人才有什么吸引力？

鄧惠瓊:首先，HKU深圳醫(yī)院工資高。據(jù)我所知，深圳醫(yī)生的平均年薪在30萬元左右，但HKU深圳醫(yī)院醫(yī)生的最低年薪為56萬元，最高為91萬元，在薪資方面對年輕醫(yī)生很有吸引力。而且，醫(yī)生績效考核還是有30%的工資。如果績效考核好，也有30%的績效工資。此外，醫(yī)院的醫(yī)生每三年簽一次合同，三年期滿后，三年的收入也可以拿到合同報酬的15%。當(dāng)然，醫(yī)院工資高，對醫(yī)生素質(zhì)要求高。

其次，是學(xué)習(xí)的機(jī)會。HKU很多深圳醫(yī)院都是符合國際標(biāo)準(zhǔn)的，有機(jī)會到香港和國外學(xué)習(xí)。最后醫(yī)生自己也反映，自己可以做一個有尊嚴(yán)的醫(yī)生，因為不收紅包之類的，所以受到患者的尊重。

公益:希望高端服務(wù)可以反哺。

記者:公立醫(yī)院改革的最終目標(biāo)是回歸公益，兼顧效率和公平。醫(yī)院如何解決公益性和高效性之間的矛盾和問題？

鄧慧瓊:如何實(shí)現(xiàn)公益性和高效性的平衡，醫(yī)院會在這幾個方面下功夫:一是希望高端服務(wù)能夠回饋基本醫(yī)療，幫助回歸公益性。二是現(xiàn)行醫(yī)保收費(fèi)存在很多不合理的地方。醫(yī)院希望以后推廣套餐收費(fèi)，套餐收費(fèi)不能虧本。三是希望在可能的領(lǐng)域改變收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，比如改變目前普通門診虧本套餐收費(fèi)的情況。

(責(zé)任編輯:HN666)