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中研網(wǎng)訊:

藥品價(jià)格不僅關(guān)系到醫(yī)藥行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，也關(guān)系到政府公共支出和消費(fèi)者負(fù)擔(dān)。英國(guó)政府希望通過(guò)藥品價(jià)格管理來(lái)控制國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系的預(yù)算增長(zhǎng)。另一方面，它鼓勵(lì)創(chuàng)新，并為R&D在制藥行業(yè)的投資提供了合理的回報(bào)水平。

根據(jù)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)經(jīng)濟(jì)研究所的研究小組，藥物支出約占英國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)總支出的12%。按金額計(jì)算，專利藥與仿制藥的比例約為70:30；專利藥與仿制藥的數(shù)量比例約為40:60。一般來(lái)說(shuō)，英國(guó)藥品價(jià)格管理的載體是NHS的報(bào)銷(xiāo)價(jià)格，根據(jù)專利藥和仿制藥的劃分采用不同的價(jià)格管理方式。專利價(jià)格由PPRS管理，而仿制藥價(jià)格由政府根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)決定。

專利價(jià)格管理:向價(jià)值定價(jià)轉(zhuǎn)變。

與藥品價(jià)格相關(guān)的研究報(bào)告

2015-2020年版排毒養(yǎng)顏茶項(xiàng)目業(yè)務(wù)計(jì)劃2014年11月2015-2020年版明目健腦防輻射茶項(xiàng)目業(yè)務(wù)計(jì)劃2014年11月。2014年11月2015-2020年阿苯達(dá)唑膠囊市場(chǎng)投資機(jī)會(huì)及企業(yè)IPO上市環(huán)境綜合評(píng)價(jià)2014年11月。

2015-2020年阿苯達(dá)唑顆粒市場(chǎng)及IPO上市環(huán)境投資機(jī)會(huì)綜合評(píng)價(jià)2014年11月2015-2020年阿苯達(dá)唑片劑市場(chǎng)及IPO上市環(huán)境投資機(jī)會(huì)綜合評(píng)價(jià)報(bào)告。2015-2020年阿德福韋酯市場(chǎng)及IPO環(huán)境投資機(jī)會(huì)綜合評(píng)價(jià)報(bào)告【/h/】2014年11月【/h/】2015-2020年阿德福韋酯市場(chǎng)及IPO環(huán)境投資機(jī)會(huì)綜合評(píng)價(jià)報(bào)告【/h/】2014年11月【/h/】。

2015-2020年阿德福韋酯膠囊市場(chǎng)投資機(jī)會(huì)及企業(yè)IPO環(huán)境綜合評(píng)價(jià)2014年11月2015-2020年阿德福韋酯片劑市場(chǎng)投資機(jī)會(huì)及企業(yè)IPO環(huán)境綜合評(píng)價(jià)2015年。2015-2020年艾爾文市場(chǎng)投資機(jī)會(huì)及IPO環(huán)境綜合評(píng)價(jià)報(bào)告【/h/】2014年11月【/h/】2015-2020年阿加曲班市場(chǎng)投資機(jī)會(huì)及IPO環(huán)境綜合評(píng)價(jià)報(bào)告【/h/】2014年11月【/h/】。

自1957年以來(lái)，英國(guó)政府根據(jù)《藥品價(jià)格監(jiān)管計(jì)劃》(PPRS)管理專利藥品的價(jià)格。藥品價(jià)格控制計(jì)劃由衛(wèi)生部和代表專利藥品制造商的英國(guó)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)(ABPI)協(xié)商制定。它具有法律效力，每五年談判一次。藥品價(jià)格控制計(jì)劃涵蓋了所有被批準(zhǔn)用于國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)的專利處方藥。

根據(jù)方案，政府通過(guò)兩種方式控制專利藥品價(jià)格:一是通過(guò)利潤(rùn)控制間接管理藥品價(jià)格；二是直接管理藥品價(jià)格。

利潤(rùn)控制的核心是要求醫(yī)藥企業(yè)將超額利潤(rùn)返還NHS或降低價(jià)格，即衛(wèi)生部將對(duì)年銷(xiāo)售額超過(guò)2500萬(wàn)英鎊的專利醫(yī)藥企業(yè)的年利潤(rùn)進(jìn)行評(píng)估，如果超過(guò)利潤(rùn)目標(biāo)上限(資本回報(bào)率為21%)，企業(yè)應(yīng)返還超額利潤(rùn)或降低價(jià)格；如果企業(yè)的利潤(rùn)水平只有利潤(rùn)目標(biāo)的40%或更低，企業(yè)可以要求漲價(jià)，使其利潤(rùn)達(dá)到利潤(rùn)目標(biāo)的65%。

在利潤(rùn)控制的基礎(chǔ)上，英國(guó)政府主要通過(guò)降價(jià)計(jì)劃直接管理藥品價(jià)格。但由于政府難以準(zhǔn)確核實(shí)制藥企業(yè)的整體利潤(rùn)水平，且降價(jià)計(jì)劃針對(duì)的是企業(yè)供應(yīng)的所有藥品的平均價(jià)格，因此利潤(rùn)控制和降價(jià)計(jì)劃對(duì)藥品價(jià)格的控制力度較小，無(wú)法發(fā)揮價(jià)格的基本功能，也無(wú)法很好地兼顧促進(jìn)創(chuàng)新和提高治療效果的目標(biāo)。

所以，真正起到控制藥價(jià)作用的，是國(guó)家健康與診療卓越研究院(NICE)對(duì)新上市藥品的成本效益評(píng)價(jià)。名義上，制藥公司可以自由定價(jià)專利藥物。但NICE以“質(zhì)量調(diào)整生命年”作為評(píng)價(jià)成本效益的主要指標(biāo)，結(jié)果直接決定了能否推薦新藥進(jìn)入NHS。因此，制藥公司必須考慮到，如果價(jià)格太高，他們的專利藥物不會(huì)得到NICE的正面評(píng)價(jià)，這將影響銷(xiāo)量。

基于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的仿制藥價(jià)格管理。

國(guó)家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)研究所課題組認(rèn)為，NHS通過(guò)管理仿制藥的報(bào)銷(xiāo)價(jià)格來(lái)降低整體藥品價(jià)格水平，從而達(dá)到控制預(yù)算過(guò)快增長(zhǎng)的目的。在確定仿制藥的報(bào)銷(xiāo)價(jià)格時(shí)，英國(guó)NHS采用M產(chǎn)品定價(jià)法，即按照制藥廠商的加權(quán)銷(xiāo)售價(jià)格確定報(bào)銷(xiāo)價(jià)格。

首先，藥品制造商的銷(xiāo)售價(jià)格數(shù)據(jù)和批發(fā)商的購(gòu)買(mǎi)價(jià)格數(shù)據(jù)都被收集并相互驗(yàn)證；第二，根據(jù)NHS預(yù)算，為社區(qū)藥店確定合理的整體藥品利潤(rùn)水平(目前為每年5億英鎊)。根據(jù)藥廠銷(xiāo)售價(jià)格和利潤(rùn)分解確定最終報(bào)銷(xiāo)價(jià)格。