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　　重型顱腦損傷有較高的死亡率及致殘率，由于神經(jīng)組織毀損難以恢復，常導致不同程度意識障礙、運動及感覺功能障礙、精神異常、神經(jīng)心理障礙等，而且患者的重殘和長期昏迷無法得到根本改善。本組探討醒腦靜對重型顱腦損傷患者的療效，為臨床治療提供參考。

　　目的：觀察醒腦靜治療重型顱腦損傷的臨床療效。

　　方法：120例重型顱腦損傷患者分兩組，治療組60例，對照組60例。對照組給予降顱壓、止血藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等常規(guī)治療；治療組則在此基礎上加醒腦靜20ml加入生理鹽水250ml靜脈滴注，1次/d，2周/療程。

　　結果：2個療程后，恢復良好率治療組明顯高于對照組。

　　結論：使用醒腦靜治療重型顱腦損傷可提高恢復率，縮短昏迷時間。治療過程未見副作用。

　　重型顱腦損傷由于腦組織損害廣泛，血腦屏障被破壞，造成腦組織直接受損以及腦組織水腫引起繼發(fā)性腦損傷，其死亡率高達17.6%~41.1%。因為大腦皮質(zhì)遭受破壞而呈抑制狀態(tài)；顱內(nèi)血腫、腦水腫和腦疝使中腦受壓，阻斷腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)和丘腦激活系統(tǒng)，不能激活嚴重受傷的大腦皮質(zhì)，加重昏迷。長時間昏迷患者，因發(fā)生肺部感染、泌尿系感染、褥瘡和電解質(zhì)及酸堿失衡等并發(fā)癥，給治療帶來困難。為此，筆者在常規(guī)吸氧、利尿或脫水、支持對癥治療和認真護理基礎上，根據(jù)“腦為元神之府”的觀點，將醒腦靜注射液用于重型顱腦損傷患者，取得較好的療效。

　　醒腦靜注射液主要由麝香、梔子、郁金、冰片等藥組成。麝香氣味芳香，善于走竄，《本草經(jīng)疏》言其香芳烈，為通關利竅之上藥，具有開竅醒神作用，能增進大腦功能，興奮中樞神經(jīng)，促進神經(jīng)細胞功能恢復；冰片辛苦微寒，可通諸竅而散郁火，亦為開竅之要藥；郁金辛苦性寒，行氣解郁，能化痰開郁通竅；梔子是一味芳香開竅，清熱解毒之藥。諸藥合用，開竅醒神，行痰通淤，解毒邪，對各種原因所致的意識障礙均有顯著療效。

　　研究表明，醒腦靜能抑制腦出血后腦血管的痙攣，可改善腦組織的缺血缺氧狀態(tài)，明顯提高昏迷患者的清醒率。此外醒腦靜能改善重型顱腦外傷患者毛細血管通透性，減輕腦水腫及腦缺血后炎癥反應及自由基損傷，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)及通過抑制毛細血管前括約肌痙攣而改善大腦微循環(huán)血流等作用。醒腦靜注射液降低顱內(nèi)壓，改善腦缺氧，使神經(jīng)細胞損害減輕等作用。

　　本研究顯示，醒腦靜注射液治療重型顱腦損傷患者可助對患者安全渡過急性期，縮短重型顱腦損傷患者的昏迷時間，提高生存率。