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肥胖和血壓升高對左室肥大的影響始于兒童期

發(fā)布時(shí)間:2021-09-20 17:50:56|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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左心室肥厚(LVH)是心血管發(fā)病率和死亡率增加的獨(dú)立預(yù)測因子。明確的證據(jù)表明,LVH的發(fā)展與心血管危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。在普通人群中,肥胖和高血壓被認(rèn)為是LVH傳統(tǒng)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素中最重要的決定因素。

在過去的幾十年里,流行病學(xué)和臨床研究表明,肥胖是LVH的一個(gè)強(qiáng)有力的預(yù)測因素。同時(shí),血壓的升高通過慢性血流動力學(xué)和中樞壓力的升高,對激活左心室心肌的生長起驅(qū)動作用。另一方面,血壓和肥胖的縱向變化對LVH進(jìn)展的影響,特別是對左心室結(jié)構(gòu)的影響,仍然是未知的。

心血管疾病始于早期,心血管疾病。童年的起源。這一概念也得到了四項(xiàng)基于大規(guī)模人群的兒童隊(duì)列研究的支持。

既往研究表明,心血管危險(xiǎn)因素與心臟肥大的關(guān)系始于兒童和青少年時(shí)期,而早期生活危險(xiǎn)因素則明顯與成人LVH和左心室結(jié)構(gòu)有關(guān)。但是從童年開始心血管危險(xiǎn)因素的終身負(fù)擔(dān)如何影響LVH和左心室結(jié)構(gòu)重塑?

基于上述背景,為了評估兒童肥胖和血壓升高對成人LVH和左室重構(gòu)的影響,美國杜蘭大學(xué)流行病學(xué)系的賴進(jìn)智對博噶魯薩心臟研究的參與者進(jìn)行了一項(xiàng)分析研究。詳細(xì)的研究結(jié)果于10月6日在線發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上。

縱向研究包括1061名24-46歲的參與者。所有參與者從童年開始監(jiān)測身體質(zhì)量指數(shù)和血壓,平均隨訪時(shí)間為28年。曲線下面積(AUC)用于計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)的長期負(fù)擔(dān)(總AUC)和趨勢變化(增量AUC)以及從童年到成年的血壓。

根據(jù)左心室質(zhì)量指數(shù),左心室結(jié)構(gòu)類型分為四類:正常;向心重塑(CR);離心性肥大(EH);向心肥大。

調(diào)整種族、性別和年齡后,發(fā)現(xiàn)身體質(zhì)量指數(shù)、兒童期和成年期收縮壓和舒張壓、總AUC和遞增AUC與左心室質(zhì)量指數(shù)和LVH顯著相關(guān)。

此外,身體質(zhì)量指數(shù)、兒童期和成年期血壓、總AUC和遞增AUC與離心性肥大和向心性肥大顯著相關(guān),而與向心性重塑無關(guān)。重要的是,身體質(zhì)量指數(shù)對離心性肥大的作用明顯高于身體質(zhì)量指數(shù)。

研究人員指出,上述發(fā)現(xiàn)表明,肥胖和血壓升高對左心室肥厚的影響始于兒童時(shí)期,兩種負(fù)擔(dān)對左心室增大的影響將持續(xù)一生,這也表明了早期控制血壓和體重對預(yù)防心血管疾病的重要性。

原始文獻(xiàn):肥胖和血壓升高對左心室肥厚的影響始于兒童時(shí)期。

編輯:天山

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