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左心室肥厚(LVH)是心血管發(fā)病率和死亡率增加的獨立預測因子。明確的證據(jù)表明，LVH的發(fā)展與心血管危險因素密切相關。在普通人群中，肥胖和高血壓被認為是LVH傳統(tǒng)心血管風險因素中最重要的決定因素。

在過去的幾十年里，流行病學和臨床研究表明，肥胖是LVH的一個強有力的預測因素。同時，血壓的升高通過慢性血流動力學和中樞壓力的升高，對激活左心室心肌的生長起驅(qū)動作用。另一方面，血壓和肥胖的縱向變化對LVH進展的影響，特別是對左心室結(jié)構的影響，仍然是未知的。

心血管疾病始于早期，心血管疾病。童年的起源。這一概念也得到了四項基于大規(guī)模人群的兒童隊列研究的支持。

既往研究表明，心血管危險因素與心臟肥大的關系始于兒童和青少年時期，而早期生活危險因素則明顯與成人LVH和左心室結(jié)構有關。但是從童年開始心血管危險因素的終身負擔如何影響LVH和左心室結(jié)構重塑？

基于上述背景，為了評估兒童肥胖和血壓升高對成人LVH和左室重構的影響，美國杜蘭大學流行病學系的賴進智對博噶魯薩心臟研究的參與者進行了一項分析研究。詳細的研究結(jié)果于10月6日在線發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上。

縱向研究包括1061名24-46歲的參與者。所有參與者從童年開始監(jiān)測身體質(zhì)量指數(shù)和血壓，平均隨訪時間為28年。曲線下面積(AUC)用于計算身體質(zhì)量指數(shù)的長期負擔(總AUC)和趨勢變化(增量AUC)以及從童年到成年的血壓。

根據(jù)左心室質(zhì)量指數(shù)，左心室結(jié)構類型分為四類:正常；向心重塑(CR)；離心性肥大(EH)；向心肥大。

調(diào)整種族、性別和年齡后，發(fā)現(xiàn)身體質(zhì)量指數(shù)、兒童期和成年期收縮壓和舒張壓、總AUC和遞增AUC與左心室質(zhì)量指數(shù)和LVH顯著相關。

此外，身體質(zhì)量指數(shù)、兒童期和成年期血壓、總AUC和遞增AUC與離心性肥大和向心性肥大顯著相關，而與向心性重塑無關。重要的是，身體質(zhì)量指數(shù)對離心性肥大的作用明顯高于身體質(zhì)量指數(shù)。

研究人員指出，上述發(fā)現(xiàn)表明，肥胖和血壓升高對左心室肥厚的影響始于兒童時期，兩種負擔對左心室增大的影響將持續(xù)一生，這也表明了早期控制血壓和體重對預防心血管疾病的重要性。

原始文獻:肥胖和血壓升高對左心室肥厚的影響始于兒童時期。

編輯:天山