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新京報訊(記者劉洋)今年8月28日，針對醫(yī)療糾紛案件審理中發(fā)現(xiàn)的問題，北京朝陽法院向國家衛(wèi)生計生委發(fā)出兩封司法建議函，建議完善《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》，對病歷進行澄清。

針對上述司法建議，新京報記者今天(12月15日)上午獲悉，國家衛(wèi)計委辦公廳現(xiàn)已向朝陽法院發(fā)出正式復(fù)函，表示衛(wèi)計委已認真研究相關(guān)內(nèi)容，將根據(jù)法院反映的問題，逐步完善病案管理相關(guān)規(guī)范和程序，提高病案質(zhì)量和管理水平，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

此前，患有高血壓20年、冠心病10年的77歲老人王先生曾因病在順義醫(yī)院和安貞醫(yī)院住過，后去世。家屬懷疑順義醫(yī)院電子病歷的真實性，起訴要求賠償。為了鑒定這個案子是真是假，每年要花5萬元。

針對此案，朝陽法院發(fā)現(xiàn)，電子病歷試點自2010年啟動以來，不同醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運行和性能水平存在差異。雖然規(guī)定了電子病歷要加鎖，但沒有明確提出加鎖的主體、具體的加鎖流程和方法。上述規(guī)范的缺失導(dǎo)致部分醫(yī)療機構(gòu)因電子病歷解鎖引發(fā)患者糾紛。

為此，朝陽法院向國家衛(wèi)計委發(fā)出司法建議，建議各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身電子病歷信息系統(tǒng)的運行情況，制定自己的電子病歷鎖定方法和流程規(guī)范；建議醫(yī)療機構(gòu)以適當(dāng)方式告知患者電子病歷的鎖定情況。建議醫(yī)患雙方均有權(quán)鎖定電子病歷，規(guī)定電子病歷應(yīng)在醫(yī)患雙方在場或有公證機構(gòu)見證的情況下鎖定，并制作與電子病歷完全相同的紙質(zhì)版病歷保存。

編輯:劉剛

(原標(biāo)題:國家衛(wèi)生計生委關(guān)于醫(yī)療糾紛將完善病案管理的批復(fù))