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原標(biāo)題:點評:打破“以藥治醫(yī)”只是開始。

“縣級公立醫(yī)院改革已經(jīng)到了必須變革的時候，以藥養(yǎng)醫(yī)之路走到了盡頭?！?月13日上午9點，德州市召開縣級公立醫(yī)院綜合改革動員會，明確提出取消“以藥治醫(yī)”，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費、增加財政補助等方式補償醫(yī)院減少的收入。今年3縣市7家醫(yī)院10月1日全部正式投入運營，明年所有縣級公立醫(yī)院將全部改革到位(本報C02版9月15日)。

長期以來，“看病難、看病貴”成為民生棘手問題，“藥費加成”“以藥治病”制度飽受詬病。藥師開出高額銷售返利，鼓勵和誘導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生給患者開出大量高價藥品，無形中大大增加了患者看病的成本，降低了醫(yī)院的社會公信力，加劇了醫(yī)患關(guān)系緊張，損害了社會公平正義。不僅如此，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度也給醫(yī)院管理埋下了人才流失的隱患。好醫(yī)生沒有政策很好的保護，掙錢多、職位高的醫(yī)生往往是那些能賣高價藥，給醫(yī)院帶來高額利潤的醫(yī)生。好人留不住，醫(yī)療事故風(fēng)險會增加，院長也會叫苦連天。正如德州市副市長康志敏所說，“縣級公立醫(yī)院已經(jīng)到了必須改變的階段，以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)的方式已經(jīng)走到了盡頭?！?/p>

值得慶幸的是，隨著推進縣級公立醫(yī)院改革的呼聲越來越高，很多地區(qū)都試圖打破“藥品紅利”帶來的灰色產(chǎn)業(yè)鏈。今年試點的3個縣市的7家公立醫(yī)院將取消“藥品加成”政策，實行“降低藥品成本、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費、增加財政補貼、改革醫(yī)療支付方式”的改革補償機制，無疑為過去“雷聲大雨點小”的醫(yī)改困境打了一劑強心針，明確了縣級公立醫(yī)院服務(wù)民生的公益定位， 讓小病醫(yī)在基層，大病醫(yī)在不可能的縣民生視野更加清晰。

誠然，改革肯定會侵犯既得利益者的利益。醫(yī)改不僅要有刮骨療毒的勇氣和膽量，還要有一步一個腳印的漸進性和接地氣的可操作性，這些都考驗著決策者的智慧。7家醫(yī)院取消藥品獎金減少的收入中，80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，10%由政府財政補償，10%通過加強醫(yī)院管理彌補。因此，科學(xué)的補償機制將為醫(yī)改保駕護航，使醫(yī)改的組合拳落到實處。

目前，縣級公立醫(yī)院打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，不僅是不得不送藥的形勢所迫，更是人民群眾所希望和期待的解決問題之舉。我們希望這只是醫(yī)改的一個逗號。我們期待看病不再是老式的民生問題。

(來源:齊魯晚報)