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“阿姨，你的腿疼好點(diǎn)了嗎？坐下來(lái)，我給你量量血壓?！薄盃敔敚闫綍r(shí)有喝酒抽煙的習(xí)慣嗎？你的血壓和血脂高嗎？”每周四下午，新湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員吳迪和兩位同事一起去榮莊社區(qū)為居民提供服務(wù)。在為居民測(cè)量血壓的同時(shí)，詢問(wèn)居民日常飲食情況，為每個(gè)人提供不同的健康指導(dǎo)，并為社區(qū)內(nèi)的家庭建立健康檔案，成為有針對(duì)性的“家庭醫(yī)生”。【/h/】除榮莊社區(qū)外，南龍、北苑、樂(lè)康、洛南、張莊等6個(gè)社區(qū)享受新湖健康服務(wù)中心上門服務(wù)，惠及居民3.2萬(wàn)人。

堅(jiān)持7年上門服務(wù)，為居民減免醫(yī)療費(fèi)用5萬(wàn)元。

“醫(yī)護(hù)人員在家免費(fèi)給血壓非常方便?！睒s莊社區(qū)居民余大爺說(shuō):“只要看到他們來(lái)了，我就過(guò)來(lái)稱稱血壓，和大家聊聊天，增加一下保健知識(shí)。”

新湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員從2007年開始服務(wù)社區(qū)，為社區(qū)居民量血壓，宣傳保健知識(shí)。同時(shí)，對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢性病的居民，每年在家或電話隨訪不少于4次，并提供1次免費(fèi)體檢。65歲以上的老人還可以享受常規(guī)體檢，包括心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝功能和腎功能。

此外，服務(wù)中心的居民每周日和每月1日、15日可享受所有檢驗(yàn)項(xiàng)目半價(jià)優(yōu)惠。截至目前，新湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)居民提供了價(jià)值10多萬(wàn)元的醫(yī)療服務(wù)，減免醫(yī)療費(fèi)用近5萬(wàn)元。

家庭醫(yī)生去居民家請(qǐng)人看病更方便。

除了在家免費(fèi)健康檢查，從2013年開始，轄區(qū)居民開始簽約家庭醫(yī)生。當(dāng)居民遇到感冒、頭痛等小病，不知道如何服藥時(shí)，家庭醫(yī)生會(huì)在電話后給出合理的用藥建議。家庭成員患有高血壓、糖尿病等慢性病。家庭醫(yī)生會(huì)定期出診并提供健康指導(dǎo)。

家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制以家庭為基礎(chǔ)，家庭自由選擇家庭醫(yī)生，合同期至少一年。家庭醫(yī)生以居民健康檔案為基礎(chǔ)，重點(diǎn)服務(wù)65歲以上老年人、0~6歲兒童、孕婦、慢性病人、重度精神疾病患者等。，為客戶提供健康生活行為的干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑的指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)于60歲以上的糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管病、腫瘤等慢性病患者，應(yīng)單獨(dú)建檔重點(diǎn)管理。

此外，新湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)居民建立了健康檔案，集中管理慢性病，從源頭上預(yù)防慢性病的發(fā)生，減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，緩解“看病難、看病貴”，讓廣大居民享受到基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，建立家庭健康檔案2.5萬(wàn)份。

初期為居民建檔時(shí)，醫(yī)務(wù)人員工作面臨很大困難。吳迪告訴記者，她剛和邢梅主任一起進(jìn)入社區(qū)時(shí)，開展工作非常困難。很多居民沒(méi)有自我防范意識(shí)，不認(rèn)可、不了解自己的工作?！?008年，是居民建檔的起步階段。當(dāng)時(shí)挨家挨戶敲門算居民健康，但大多數(shù)居民對(duì)此非常抵觸，不配合?！眳堑细嬖V記者，“有些居民連門都不讓進(jìn)，所以我們就通過(guò)門把它記錄在樓梯扶手上。對(duì)于其他居民，我們完成了為他建立的文件，并當(dāng)著我們的面把它們撕碎。后來(lái)，因?yàn)槲覀兘?jīng)常跟著社區(qū)里的老人，我們逐漸熟悉了彼此，然后大家都積極配合我們的工作。”

新湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心始終堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，努力做好“社區(qū)小病、醫(yī)院大病、康復(fù)回社區(qū)”工作。截至目前，中心建立居民健康檔案25700余份，建檔率80%，重點(diǎn)人群檔案5000余份，每年動(dòng)態(tài)管理4次，隨訪率90%。

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當(dāng)今社會(huì)，隨著物質(zhì)生活的極大豐富和生活壓力的增強(qiáng)，高血壓、高血脂、糖尿病、腦血管病等慢性病的發(fā)病率逐漸增加，發(fā)病年齡越來(lái)越低。

家庭醫(yī)生一個(gè)電話就能上門，既省去了排隊(duì)看病的麻煩，也為一些疾病提供了寶貴的時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員將醫(yī)療設(shè)備帶入社區(qū)，確實(shí)給居民帶來(lái)了便利，健康檔案的建立讓醫(yī)護(hù)人員能夠更好地監(jiān)測(cè)居民的健康狀況。

基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是醫(yī)改的重點(diǎn)，也是老百姓享受醫(yī)改“看得見、摸得著”的惠民措施，讓老百姓用更少的錢治好大病的最重要途徑，大大減輕了老百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

但基層醫(yī)療隊(duì)伍不夠強(qiáng)大，專業(yè)人才短缺也困擾著新湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。完善的醫(yī)療服務(wù)必須需要足夠的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，這也是保障公民享受基本公共醫(yī)療服務(wù)的必要條件。

□記者高菲通訊員賈冬冬。