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指導(dǎo):郭，廣東省婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師。

孩子咳嗽怎么辦？一旦嬰兒患有呼吸道疾病，通常會伴隨著頻繁的咳嗽。另外，寶寶的氣管和支氣管比較狹窄，由于炎癥的原因，排痰比較困難。這時有些家長聽到寶寶咳嗽就很緊張，急著讓他吃止咳藥。有的家長看到孩子又咳嗽了，上次生病了還繼續(xù)給孩子吃藥。一些父母一看到孩子咳嗽就使用抗生素，以達(dá)到立竿見影的效果。那么，這些做法對咳嗽兒童的父母來說是正確的嗎？

咳嗽是一種由呼吸道粘膜刺激引起的防御性生理反射。在成年人完善的纖毛系統(tǒng)下，氣道內(nèi)的異物、分泌物、痰液可輸送至咽喉，刺激人體產(chǎn)生咳嗽反射，及時咳出痰液。但是嬰幼兒還沒有成熟到可以像成人一樣咳出痰液，導(dǎo)致痰液和病菌在氣管和肺部堆積，導(dǎo)致炎癥加重。如果家長一見到寶寶就給寶寶大量的止咳藥，咳嗽是可以停止的，但是痰還是卡在他們的呼吸道里，從而加重感染甚至患上肺炎，導(dǎo)致咳嗽時間延長。因此，小兒咳嗽應(yīng)先祛痰。

寶寶咳嗽時，重點(diǎn)是咳痰，盡量先幫助孩子。在藥物選擇上，應(yīng)首選有祛痰作用的藥物，如沐舒坦、復(fù)方甘草合劑等，以稀釋粘附在支氣管黏膜上的痰液，并借助寶寶的咳嗽動作，從而達(dá)到止咳的效果。

另外，有些家長看到寶寶咳嗽，就去藥店買一些藥或者用之前剩下的藥。其實(shí)這是不科學(xué)的。不同種類的咳嗽在用藥上是不同的。在選擇藥物時，我們通常會根據(jù)寶寶痰液的特點(diǎn)和顏色選擇合適的藥物。

一些父母一看到孩子感冒咳嗽就急于使用抗生素。其實(shí)抗生素主要是用來殺菌的。大多數(shù)感冒是由病毒感染在早期引起的。盲目使用抗生素收效甚微，甚至濫用抗生素也會影響寶寶的健康。但如果寶寶感冒咳嗽持續(xù)一周以上仍不恢復(fù)，則可能合并細(xì)菌感染，隨后痰液變粘，顏色由白色變?yōu)辄S色或黃綠色。這時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些抗生素，同時服用一些祛痰藥，幫助消除聚集在黃色痰液中的大量細(xì)菌。

當(dāng)寶寶咳嗽時，家長也可以通過以下方法幫助寶寶排痰:

1.多喝水:

尤其是寶寶咳嗽期間，如果身體缺水，痰液會變得粘稠，難以咳出。如果能多喝水，可以稀釋粘稠的分泌物，容易咳出來。另外要注意讓寶寶少吃甜食和冷飲，因?yàn)閺闹嗅t(yī)角度來說甜食和冷飲更容易生痰。

2、拍背祛痰:

寶寶咳嗽時，將寶寶直立抱著，一只手握成空的拳頭，然后從下往上拍在寶寶的胸背部(左右肺的位置)，尤其是在寶寶背部和胸部比較容易積痰的地方。適當(dāng)?shù)倪祿粲欣诖龠M(jìn)寶寶肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動，排出到氣管內(nèi)，從而達(dá)到排痰的目的?？瘸鎏岛螅⒓床寥タ谇恢車奶?。如果寶寶沒有咳出來而是咽下去了，不用太擔(dān)心，因?yàn)槿梭w消化道內(nèi)有很多消化酶和酸性液體，也可以殺菌、清除異物。