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東營(yíng)，2015年12月17日。12月16日，記者從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，從2015年1月1日起，山東省將實(shí)行統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，打破城鄉(xiāng)居民身份限制，允許居民自愿選擇醫(yī)?；I資支付水平。記者了解到，2012年11月，我市提前兩年多實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有機(jī)融合，并統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

據(jù)悉，山東省將實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保制度“五統(tǒng)一”，其中山東省17市將率先統(tǒng)一醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)，建立常態(tài)化調(diào)整機(jī)制。確定個(gè)人繳費(fèi)檔次。如果暫時(shí)不滿足條件，可以采用多種支付方式。繳費(fèi)檔次原則上不超過(guò)3個(gè)檔次，打破城鄉(xiāng)居民身份限制，允許居民自愿選擇繳費(fèi)檔次。

記者了解到，2012年11月，為有效解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療分業(yè)經(jīng)營(yíng)導(dǎo)致人員重復(fù)參與、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不一致等問(wèn)題，我市率先實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)、規(guī)范運(yùn)行的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，出臺(tái)了《東營(yíng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。通過(guò)改善各種治療指標(biāo)，人民群眾獲得了更多的利益。

根據(jù)《暫行辦法》，我市先后調(diào)整實(shí)施了多項(xiàng)醫(yī)保政策，確保一體化工作順利實(shí)施，提高人民群眾醫(yī)療保障能力。一是提高了財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。2013年實(shí)行“一制兩級(jí)”征收。個(gè)人繳費(fèi)一、二檔分別在80元和120元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由275元/人提高到320元/人。2014年，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為150元，政府補(bǔ)助也提高到360元。二是提高了報(bào)銷比例。三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例由50%提高到60%，普通門診報(bào)銷比例由35%-45%提高到50%，慢性病門診費(fèi)用報(bào)銷比例由75%提高，廣饒縣通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助提高到90%。三是報(bào)銷范圍擴(kuò)大。目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》和《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目目錄》，可報(bào)銷藥品范圍也從1127種增加到2387種，醫(yī)療項(xiàng)目數(shù)量也大幅增加。

廣饒縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人王雙雙介紹，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的優(yōu)化整合，從制度上打破了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度壁壘，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策統(tǒng)籌和統(tǒng)一待遇，維護(hù)了社會(huì)公平?！皬亩嗖块T管理到人社部門統(tǒng)一管理，報(bào)銷流程、待遇標(biāo)準(zhǔn)、體檢同時(shí)進(jìn)行，大大降低了行政成本，避免了重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)，提高了工作效率?！?/p>

同時(shí)，整合后醫(yī)療保障能力大幅提升，宏觀住院報(bào)銷比例從57.3%快速提升至62.9%。此前存在的重復(fù)招生、重復(fù)補(bǔ)貼等難題得到徹底解決。以廣饒縣為例，通過(guò)一體化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)篩選，篩選重復(fù)參保數(shù)據(jù)2.51萬(wàn)條，當(dāng)年節(jié)約財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼投入803.2萬(wàn)元。