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新華網(wǎng)北京10月14日電(記者李亞紅)北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳14日表示,北京新一輪醫(yī)改將把財(cái)政投入重點(diǎn)從“保供給”轉(zhuǎn)向“補(bǔ)需求”,逐步加大醫(yī)保投入,合理調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接投資。這意味著財(cái)政投入將從過去以支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、按人頭補(bǔ)償為主,向醫(yī)保多元投入轉(zhuǎn)變。只有提供更好的服務(wù),接收更多的患者,醫(yī)院才能獲得醫(yī)保補(bǔ)償。
14日,北京市醫(yī)改辦發(fā)布《北京市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》。近年來,雖然北京對公立醫(yī)院的投入快速增加,但不少公立醫(yī)院仍感到“補(bǔ)償不足,甚至虧損”。
“由于目前直接投資的方式是養(yǎng)醫(yī)院,按人頭補(bǔ)償,財(cái)政投資的效率不高?!表n曉芳表示,另一方面,北京市醫(yī)保資金使用效率不高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)超處方、超檢查等不規(guī)范診療行為“吃掉”了大量醫(yī)保資金,導(dǎo)致醫(yī)保資金短缺。
韓曉芳認(rèn)為,政府的責(zé)任是“?;尽保礉M足群眾的基本醫(yī)療保障。政府在履行“?;尽必?zé)任時(shí),可以直接設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),為患者提供相應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù),也可以為患者購買合適的、高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)。指出財(cái)政改革、逐步加大醫(yī)保投入,可以讓患者選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有贏得患者,才能獲得醫(yī)保補(bǔ)償,有利于鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
此外,北京已經(jīng)十多年沒有調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格了。一方面,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格極低,無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值;另一方面,藥品、耗材、檢查等都有很大的價(jià)格水分,也存在過度檢查、大處方等問題。韓曉芳介紹,北京將改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格??偟脑瓌t是總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值的理念,從而提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低藥品、耗材和檢查價(jià)格。改革后,將從利益機(jī)制上遏制高值耗材的過度用藥、過度檢查和過度使用現(xiàn)象,提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性,合理減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。