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【/h/】因住院管理混亂、申報項目與實際項目不符等各種醫(yī)保違規(guī)行為，市醫(yī)保中心昨日宣布，將對煤炭總醫(yī)院、北京市第二醫(yī)院等5家醫(yī)院的醫(yī)保協(xié)議進行批評、警告甚至中斷。據(jù)介紹，為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，維護醫(yī)保資金安全，全市和各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)監(jiān)測和專項檢查，發(fā)現(xiàn)部分定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)保規(guī)定。
北京大衛(wèi)中醫(yī)醫(yī)院存在住院管理混亂、允許醫(yī)務(wù)人員以其他醫(yī)生名義接受參保人員、向醫(yī)保基金申報費用等違規(guī)行為。但對過去違規(guī)、整改不力，以及多次違反醫(yī)保、醫(yī)療管理等規(guī)定的情況不清楚。市醫(yī)保中心表示，自2015年1月1日起暫停執(zhí)行與醫(yī)院的協(xié)議六個月，并追回違規(guī)費用，期間發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。近日，昌平區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將以公告形式通知正在醫(yī)院就醫(yī)的參保人員，為其妥善解決就醫(yī)問題。
朝陽區(qū)煤炭總醫(yī)院、八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在申報項目與實際項目不符等問題。市醫(yī)保中心給了他們黃牌警告，并追回了違規(guī)費用。
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院存在違反醫(yī)療管理、價格管理規(guī)定等問題，北京市第二醫(yī)院存在分解住院費用、服務(wù)次數(shù)等問題。因此，將對這兩家醫(yī)院進行通報批評，并追回違規(guī)費用。(Bioon.com生物谷)
