聲明：所有內(nèi)容信息均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專(zhuān)業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問(wèn)，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

2014年7月3日，湖北醫(yī)科大學(xué)“醫(yī)學(xué)之路前行”暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)對(duì)十堰市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行了為期一周的調(diào)研。結(jié)果顯示，十堰市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)仍處于探索階段，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式將發(fā)生變化，醫(yī)療環(huán)境有望逐步改善。

醫(yī)學(xué)教育模式轉(zhuǎn)型的醫(yī)學(xué)之路漫長(zhǎng)而艱辛。

2014年初，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門(mén)印發(fā)《關(guān)于建立居民規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，指出2015年將在全國(guó)全面推行居民規(guī)范化培訓(xùn)制度。

根據(jù)十堰市醫(yī)學(xué)會(huì)和實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的調(diào)查，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后必須到三甲醫(yī)院進(jìn)行三年的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考試合格后可獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書(shū)，從而晉升中級(jí)職稱。

圖一

以臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生為例。他們讀了五年大學(xué)，生活和訓(xùn)練了三年，將來(lái)就業(yè)時(shí)已經(jīng)30歲了。住房制度無(wú)形中延長(zhǎng)了學(xué)醫(yī)的時(shí)間，增加了學(xué)醫(yī)的成本，讓學(xué)醫(yī)之路更長(zhǎng)。

缺乏專(zhuān)項(xiàng)資金，住房和培訓(xùn)體系有待完善。

中國(guó)的住房和培訓(xùn)制度是借鑒美國(guó)的，美國(guó)經(jīng)過(guò)100多年的完善，已經(jīng)建立了非常成熟的住房和培訓(xùn)制度?！爸袊?guó)的住房和培訓(xùn)體系還處于摸著石頭過(guò)河的階段。除了上海、北京等起步早、投入大的城市，住房和培訓(xùn)體系相對(duì)完善，其他地區(qū)才剛剛起步?！笔呤嗅t(yī)學(xué)會(huì)科教科主任卓這樣說(shuō)。

據(jù)了解，十堰市住培基地于2011年開(kāi)始招生，其中太和醫(yī)院招生32人，人民醫(yī)院招生28人，東風(fēng)總醫(yī)院招生8人，總招生人數(shù)不足100人。由于缺乏專(zhuān)項(xiàng)資金，居民和受訓(xùn)人員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)全部由醫(yī)院承擔(dān)，這一方面限制了醫(yī)院的招生規(guī)模，破壞了醫(yī)院的積極性；另一方面，一些醫(yī)學(xué)生因?yàn)樽≡号嘤?xùn)期間工資低，不想?yún)⒓幼≡号嘤?xùn)。

此外，住房和培訓(xùn)系統(tǒng)與研究生教育沒(méi)有很好的聯(lián)系。研究生教育可以和住院醫(yī)師培訓(xùn)同時(shí)進(jìn)行嗎？畢業(yè)后能減少生活和培訓(xùn)時(shí)間嗎？湖北省沒(méi)有一份文件能明確回答這些緊迫的問(wèn)題。但實(shí)踐團(tuán)隊(duì)了解到，如果像湖北醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院這樣具有碩士學(xué)位授權(quán)的機(jī)構(gòu)具備居留培訓(xùn)資格，居留培訓(xùn)和研究生教育可以同時(shí)進(jìn)行。

醫(yī)師隊(duì)伍規(guī)范化與挑戰(zhàn)并存。

實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)了解到，十堰的三家三甲醫(yī)院都會(huì)照顧到縣級(jí)醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)，每年縣級(jí)醫(yī)院都會(huì)派一些醫(yī)生來(lái)這里參加住院醫(yī)師培訓(xùn)，對(duì)于提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師的素質(zhì)，改善醫(yī)療環(huán)境非常有幫助。

圖二

當(dāng)實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)就住房和培訓(xùn)制度采訪十堰市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)時(shí)，王院長(zhǎng)用認(rèn)真的心對(duì)團(tuán)隊(duì)成員說(shuō):“對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存，所以你們要從長(zhǎng)計(jì)議。醫(yī)學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，理論知識(shí)很重要。但是，在醫(yī)院的這三年，你在臨床實(shí)踐中學(xué)到的東西遠(yuǎn)比你在大學(xué)里學(xué)到的東西重要，這對(duì)你以后的執(zhí)業(yè)醫(yī)師會(huì)很有幫助?！?/p>

此外，王院長(zhǎng)還表示，住院醫(yī)師培訓(xùn)是對(duì)醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的全方位培養(yǎng)，這樣培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)師隊(duì)伍規(guī)范化程度會(huì)很高。單從醫(yī)生的角度來(lái)看，醫(yī)患之間的糾紛可以在一定程度上減少，醫(yī)療環(huán)境也會(huì)逐漸改善。