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東北網(wǎng)鶴崗6月17日電“我奶奶今天剛出院，馬上報(bào)銷(xiāo)了一萬(wàn)多元的藥費(fèi)。太方便了，不用等三個(gè)月就能報(bào)銷(xiāo)?！壁w云鵬市民計(jì)算了醫(yī)療保險(xiǎn)政策的收益。

趙云鵬86歲的奶奶因腦出血在市人民醫(yī)院住了40多天，花了2萬(wàn)多元。大部分的錢(qián)都是向親戚朋友借的。老年人參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，出院后醫(yī)保大廳立即結(jié)算藥費(fèi)，極大地方便了他們。

今年，市人社局在解決群眾看病難、看病貴、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題上創(chuàng)新思路、深化措施，扎實(shí)推進(jìn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，極大降低了群眾看病難的實(shí)際困難，讓更多群眾享受到了國(guó)家醫(yī)保惠民政策，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保惠民政策的“升級(jí)”。

自2014年1月1日起，我市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算制度，實(shí)現(xiàn)了歷史性突破。凡參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，均可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?；疾『笤诙c(diǎn)醫(yī)院治療發(fā)生的按政策報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，在結(jié)算時(shí)只需支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分即可出院。

“我覺(jué)得現(xiàn)在住院非常方便快捷。有了身份證很快就可以住院了。注射非常及時(shí)。現(xiàn)在醫(yī)保政策很好。我婆婆家里很窮，享受?chē)?guó)家待遇，報(bào)銷(xiāo)很快?！苯衲?0多歲的孫淑英，前幾天突發(fā)腦血栓。她的家人沒(méi)有時(shí)間找她的社?？?，所以她帶著身份證來(lái)到醫(yī)院。我家沒(méi)想到的是，只花了10分鐘就完成了老人的住院手續(xù)，得到了及時(shí)的治療。

今年，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入“金融保險(xiǎn)工程”信息系統(tǒng)實(shí)施規(guī)范化管理。全市34家定點(diǎn)醫(yī)院、138家定點(diǎn)藥店全部安裝了讀卡器和身份證識(shí)別裝置。參保職工和居民可憑符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的社保卡或身份證刷卡登記入院或購(gòu)藥。這種“卡-卡”并行模式在我省尚屬首次。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)一步向大病醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜實(shí)施。完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。年度最高支付限額由原來(lái)的15萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元。5萬(wàn)元的新待遇標(biāo)準(zhǔn)將納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍。大病醫(yī)療待遇支付標(biāo)準(zhǔn)由80%調(diào)整為87%。新增待遇標(biāo)準(zhǔn)5萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為90%。完善居民醫(yī)保年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保按照政策發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，年度累計(jì)最高支付限額從6萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。新增待遇標(biāo)準(zhǔn)2萬(wàn)元納入大病門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。當(dāng)年城鎮(zhèn)居民大病門(mén)診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由65%提高到75%，治療標(biāo)準(zhǔn)提高10%。擴(kuò)大職工和居民醫(yī)保門(mén)診特殊疾病治療范圍。在原有惡性腫瘤、尿毒癥、紅斑狼瘡、肝腎移植等4類(lèi)疾病的基礎(chǔ)上，新增再生障礙性貧血、血友病、白血病、重癥肌無(wú)力、血小板減少性紫癜、帕金森病、格林-巴利綜合征等7類(lèi)疾病納入門(mén)診特殊疾病治療應(yīng)付范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。我市城鎮(zhèn)職工門(mén)診特殊疾病治療已覆蓋重大疾病11種，涉及單病種50余種。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在原有惡性腫瘤、再生障礙性貧血、尿毒癥、紅斑狼瘡、肝腎移植、血友病等6種疾病的基礎(chǔ)上，將白血病、重癥肌無(wú)力、血小板減少性紫癜、帕金森病、格林-巴利綜合征等5種疾病納入大病門(mén)診治療范圍。提高尿毒癥疾病固定結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大支付范圍。市人社局將我市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)透析治療的固定結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人每次520元調(diào)整為550元，并將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每次30元。將“血液透析濾過(guò)”和“血液灌流”診療服務(wù)，納入城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)居民參?；颊呓邮荛T(mén)診透析治療，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)金額超過(guò)門(mén)診大病治療最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)3萬(wàn)元時(shí)，可納入住院醫(yī)療統(tǒng)籌支付范圍，并按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)門(mén)診大病治療費(fèi)用，個(gè)人不承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。城鎮(zhèn)職工和居民參?；颊呓邮荛T(mén)診透析治療，取消乙類(lèi)目錄藥品和醫(yī)用材料自付標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人不再承擔(dān)乙類(lèi)規(guī)定自付比例的費(fèi)用，將常規(guī)使用的材料費(fèi)用納入治療支付范圍。