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本報(bào)青島9月18日電(記者王永強(qiáng))“你在家門口就能享受到大醫(yī)院的專家服務(wù)，你治好了我的病?！睕]錯(cuò)。來自即墨市溫泉的劉阿姨。劉阿姨就是其中一位覺得就醫(yī)方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的患者，這也是即墨市衛(wèi)生局推出“3+6+N”的結(jié)果。
探索“3+6+N”醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式解決就醫(yī)難問題
據(jù)了解，“3+6+N”是即墨市衛(wèi)生健康局結(jié)合轄區(qū)情況探索的醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式?！?”是以三家市級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)，即市級(jí)醫(yī)院、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和市二院。“6”是指將石峰店、蘭村、溫泉、浦東、靈山、田橫等6個(gè)衛(wèi)生院建成3家市級(jí)醫(yī)院的分院(其中，蘭村、溫泉、石峰衛(wèi)生院為市級(jí)醫(yī)院分院，靈山、浦東衛(wèi)生院為中醫(yī)院分院，田橫衛(wèi)生院為二級(jí)醫(yī)院分院)?！癗”意味著輻射帶動(dòng)其他基層醫(yī)院同步發(fā)展。目前，即墨市醫(yī)院已在溫泉派駐2名住院醫(yī)生，每周三市醫(yī)院派專家對(duì)轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者到基層衛(wèi)生院工作一年，委派為醫(yī)院院長助理參加院務(wù)會(huì)議，幫助醫(yī)院提高管理和業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，由三家市級(jí)醫(yī)院組成的專家團(tuán)隊(duì)每周一天對(duì)各分院進(jìn)行業(yè)務(wù)和管理指導(dǎo)，幫助分院和綜合醫(yī)院提升業(yè)務(wù)和管理水平。據(jù)悉，截至今年6月，來自農(nóng)村的專家已與18名科醫(yī)生建立了師徒教學(xué)關(guān)系，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員3200人；與去年同期相比，6家醫(yī)院的門診人數(shù)和住院人數(shù)分別增長了21%和17%。特別是通過專家下鄉(xiāng)，一些在當(dāng)?shù)刈霾涣说钠胀ㄊ中g(shù)現(xiàn)在也可以做了，手術(shù)數(shù)量從去年同期的186例增加到643例，不僅緩解了市級(jí)醫(yī)院的壓力，也給群眾帶來了便利，節(jié)約了成本。
據(jù)即墨市衛(wèi)生健康局副局長毛天勛介紹，為理順轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，經(jīng)過多方論證，最終采用了“3+6+N”模式，“3+6+N”模式的實(shí)施也讓農(nóng)村居民就醫(yī)更加方便。毛天勛說:“在三到五年的時(shí)間里，我們努力讓六家醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)能力接近市級(jí)醫(yī)院，輻射到周邊城鎮(zhèn)，讓群眾30分鐘內(nèi)就近到達(dá)市級(jí)醫(yī)院的一個(gè)分院，享受到與三家市級(jí)醫(yī)院同等的醫(yī)療服務(wù)，讓基層群眾不僅少跑腿、少花錢，還能看好自己的病。
深化公立醫(yī)院改革，藥品占比下降也惠民
截至今年8月底，試點(diǎn)醫(yī)院因取消藥品獎(jiǎng)金，總收入減少9713.78萬元，試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療總費(fèi)用得到控制。與改革前同期相比明顯放緩，增速下降1%；藥物比例下降。截至今年8月，平均藥品占比42.41%，比去年同期下降5.63%，比改革前一年同期下降10.17%。
同時(shí)剔除了一些療效不明顯的特效藥和無關(guān)緊要的藥物，醫(yī)院用藥數(shù)量從1500多種減少到900多種。藥品供應(yīng)商也從之前的70多家減少到目前的6家。
藥品比例下降后，醫(yī)院基本處于虧損狀態(tài)。如何填補(bǔ)損失？毛天勛告訴記者，虧損空由三個(gè)方面填補(bǔ):調(diào)價(jià)占80%左右，財(cái)政撥款占10%左右，醫(yī)院內(nèi)部治療占10%。漲價(jià)后，醫(yī)療和住院費(fèi)用的報(bào)銷將根據(jù)總費(fèi)用的百分比進(jìn)行。