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北京今年首例醫(yī)療事故病例開診,實習(xí)生去診所送死 2014-11-25 09:46:25 |來源:北京青年報|編輯:寧晶晶。徐峰的名字還出現(xiàn)在人民醫(yī)院的門診專家名單上。2011年的一天凌晨,正在接受術(shù)后觀察的女患者陳某突發(fā)急癥,但她來咨詢的是一名未取得獨(dú)立診療資質(zhì)的實習(xí)生。陳某的丈夫認(rèn)為妻子的病情正處于緊要關(guān)頭,當(dāng)晚值班的醫(yī)生遲到了。最終,他的妻子沒有被成功救出而死。兩次醫(yī)療事故鑒定結(jié)果表明,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,甚至全部責(zé)任。事后,死者家屬要求以醫(yī)療事故罪追究值班醫(yī)生的刑事責(zé)任。
昨天上午,該案在西城法院開庭審理。據(jù)了解,這是本市首例醫(yī)生被指控醫(yī)療事故罪的案件。從案發(fā)之日到昨天,庭審正式舉行。對于死者家屬來說,這場審判讓他們等了將近四年。
事件
越來越糟卻在等實習(xí)生。
43歲的陳某是北京一家銀行的經(jīng)理。2006年查出腎衰竭后,一直在北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科定期做透析治療尿毒癥。
2011年6月22日,陳某在北京大學(xué)人民醫(yī)院接受了甲狀旁腺切除術(shù)。6月24日手術(shù)后,根據(jù)手術(shù)過程記錄,“手術(shù)順利,出血少,術(shù)中檢測血鈣穩(wěn)定,術(shù)后給予靜脈補(bǔ)鈣”。
手術(shù)后,陳某被轉(zhuǎn)到普外科醫(yī)院進(jìn)行觀察。據(jù)陳某的丈夫說,6月27日,也就是手術(shù)后的第三天,醫(yī)院以手術(shù)床太緊為由,將病人轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科進(jìn)行觀察。"這種手術(shù)需要五天的術(shù)后觀察."陳某的律師說。
術(shù)后第五天,也就是6月29日凌晨1點(diǎn)25分,陳某感到手術(shù)部位疼痛,于是打電話給醫(yī)護(hù)人員。1點(diǎn)20分,腎內(nèi)科值班醫(yī)生撥通了外科的電話,要求前來會診。1點(diǎn)40分,外科醫(yī)生張來了,檢查后給開了止痛藥。
2點(diǎn)45分,陳某的頸部疼痛加劇,于是他再次打電話給醫(yī)護(hù)人員。腎內(nèi)科請值班外科醫(yī)生會診。3點(diǎn),張又來治療了。"建議檢查b超,必要時進(jìn)行床邊氣管切開和氣管插管."陳某的丈夫徐先生說,他的妻子是第一個被推上樓的,但是因為機(jī)器故障,她被推到了一樓的急診科做b超。
做完b超后,陳某被推回腎內(nèi)科病房。因為呼吸困難,醫(yī)生給她戴上了氧氣面罩?!皻夤芤呀?jīng)被血腫的袋子擠壓了,氧氣完全不能流失?!毙煜壬f。
3時57分,外科醫(yī)生徐峰趕到現(xiàn)場參與搶救并對患者進(jìn)行清創(chuàng)。4時10分,麻醉科進(jìn)行床旁氣管插管,然后呼吸機(jī)輔助呼吸。隨后,陳某被轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室接受緊急治療。
2011年8月14日10時,陳某去世。死亡診斷為“感染中毒性休克、克雷伯菌肺炎、心肺復(fù)蘇后繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎功能衰竭、缺氧缺血性腦病”。
鑒定
一級甲等醫(yī)療事故醫(yī)院負(fù)責(zé)。
根據(jù)檢方出具的證據(jù),當(dāng)晚前來咨詢的張不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,案發(fā)后一年九月才取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。按照衛(wèi)生部的規(guī)定,實習(xí)生必須在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療活動,而張的上級醫(yī)生是外科副主任醫(yī)師徐峰,徐峰是當(dāng)晚值班的外科醫(yī)生。
之后,徐先生向西城區(qū)公安局報案,要求對徐峰醫(yī)生進(jìn)行刑事立案。但回復(fù)稱沒有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不能立案。
因此,徐先生分別向兩個部門申請鑒定。西城區(qū)衛(wèi)生局作出的醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為:陳某案構(gòu)成一級醫(yī)療事故,醫(yī)院負(fù)全部責(zé)任。北京市醫(yī)學(xué)會專家意見還指出,醫(yī)院讓只取得醫(yī)師資格證未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員單獨(dú)會診,違反了《醫(yī)院工作制度》關(guān)于會診制度的相關(guān)規(guī)定。最終鑒定結(jié)論為:“本案屬于甲類醫(yī)療事故,醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任?!?/P>
“醫(yī)生說要做b超,這是最錯誤的一步。如果傷口被切開,血液被釋放,人們就會沒事?;蛘咦鐾阞超后馬上把她推進(jìn)外科手術(shù)室,可能來不及了,但當(dāng)時醫(yī)生把她推回了病房。”徐先生說,頸部切口是徐峰做的,但為時已晚。陳某陷入深度昏迷后,一直處于植物人狀態(tài),直到去世。
妻子去世后,徐先生向張某詢問后續(xù)事宜,張某表示有什么事都會去找徐峰,但在隨后的兩個月里,徐先生沒有看到徐峰的影子。“一會兒他說他在實驗室,一會兒他說他在病房,一會兒他說他不在診所?!?/P>
審理案件
我不知道。實習(xí)生沒有資格。
西城檢方指控,2011年6月29日1時至3時,徐峰在醫(yī)院普外科值班,被害人陳某因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任死亡。
同年10月,法國大學(xué)科技鑒定所出具司法鑒定意見,認(rèn)定陳某死亡原因為頸部甲狀旁腺血腫形成,因壓迫頸部呼吸道造成窒息,最終死于多器官系統(tǒng)功能障礙。
今年8月11日,徐峰被西城檢察院取保候?qū)彙?/P>
昨天上午,該案在西城法院開庭審理。已被取保候?qū)彽男旆迳碇惴鱿送彙?/P>
在法庭上,徐峰否認(rèn)了檢方的指控。他說事發(fā)當(dāng)晚他和張一起值班。當(dāng)時正在急診手術(shù)會診,接到腎內(nèi)科電話要求會診。他讓張去,因為他太忙不能做手術(shù)。他還讓張當(dāng)場把情況告訴自己,然后自己判斷。
徐峰還說,因為不放心,他到病房是通過抽煙空的方式,看到陳某沒什么問題后回到急診室。
對此,檢方質(zhì)疑徐峰為何沒有當(dāng)晚緊急手術(shù)會診的書面記錄,徐峰表示記不清楚。
庭審中,徐峰表示不知道張沒有資格證?!拔页姓J(rèn)這次事故是我沒有經(jīng)驗,我嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,我不承認(rèn)。也不知道張沒有資格證?!?/P>
昨天,此案沒有在法庭上宣判。
文字/記者孔德君攝影/記者王振龍。
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