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為此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、公安部、司法部等11個(gè)部門齊心協(xié)力，開展了為期一年的維護(hù)醫(yī)療秩序、打擊涉醫(yī)犯罪專項(xiàng)行動(dòng)。同時(shí)，他們完善了醫(yī)療糾紛的調(diào)解機(jī)制，提高了醫(yī)患雙方的滿意度，緩和了醫(yī)患關(guān)系。

完善以“法”為抓手的“三調(diào)一?！遍L(zhǎng)效機(jī)制。

近年來(lái)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因之一是日益嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)犯罪。為確保有法律處理涉醫(yī)犯罪，我國(guó)出臺(tái)了一系列措施:2014年3月，公安部發(fā)布《公安機(jī)關(guān)維護(hù)醫(yī)院及其周邊公共秩序六條措施》；同年4月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于懲治醫(yī)療犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》...

據(jù)悉，2014年，公安機(jī)關(guān)共破獲涉醫(yī)刑事案件1349起，刑事拘留1425人，移送審查起訴347人。查處涉及醫(yī)療保障案件4599件；及時(shí)制止醫(yī)院8342違法行為。上海、陜西等地制定實(shí)施了突發(fā)醫(yī)療案件處理工作程序和細(xì)則，及時(shí)制止和處理了多起醫(yī)療傷害事件。

此外，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委會(huì)同有關(guān)部門，本著“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、打防并舉、完善機(jī)制”的原則，不斷打出“組合拳”，在開展打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)的同時(shí)，建立健全“三調(diào)一保”長(zhǎng)效機(jī)制。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，不再局限于院內(nèi)調(diào)解，增加了人民調(diào)解和司法調(diào)解。同時(shí)，基于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制也被用來(lái)緩解醫(yī)患矛盾。

在探索過(guò)程中，各地形成了一些好的做法。重慶等地法院設(shè)立巡回法庭，海南設(shè)立醫(yī)療糾紛專門法庭，寧夏等地將醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與人民調(diào)解醫(yī)療糾紛有機(jī)結(jié)合，山西等地通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)貼探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

以“醫(yī)改”為平臺(tái)提升醫(yī)療服務(wù)水平。

近年來(lái)，醫(yī)患之間的一些矛盾是由于社會(huì)缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)局限性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為醫(yī)生可以“包治百病”。此外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平有限，醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者溝通的意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張。

妥善處理每一起醫(yī)療糾紛，不僅關(guān)系到維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，對(duì)于保障正常的醫(yī)療秩序、解除醫(yī)護(hù)人員在搶救患者時(shí)的后顧之憂也至關(guān)重要。

因此，借助“醫(yī)改”平臺(tái)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)了改善患者醫(yī)療保障條件、提高醫(yī)療服務(wù)水平、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、加強(qiáng)宣傳教育等多項(xiàng)措施。

近年來(lái)，我國(guó)全民健康保險(xiǎn)制度不斷完善。2014年，各級(jí)政府將新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元；31個(gè)省份開展重大疾病保險(xiǎn)試點(diǎn)，實(shí)際報(bào)銷比例提高10% ~ 15%；大力推進(jìn)疾病應(yīng)急救援體系。截至2014年12月底，全國(guó)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)救助患者32.9萬(wàn)人次，申請(qǐng)資金16億元。

公立醫(yī)院改革也在2014年取得重要進(jìn)展，新增第二批17個(gè)與國(guó)家掛鉤的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1011個(gè)縣(市)，推動(dòng)取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，積極開展支付方式改革，推進(jìn)分級(jí)診療。

一年來(lái)，我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生行業(yè)部門在醫(yī)療衛(wèi)生道德建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系方面貫徹了“九大誤區(qū)”。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，堅(jiān)持“以患者為中心”的行業(yè)趨勢(shì)越來(lái)越強(qiáng)。同時(shí)，衛(wèi)計(jì)委廣泛宣傳醫(yī)務(wù)人員崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和救死扶傷精神，宣傳醫(yī)療科學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)公眾形成科學(xué)的醫(yī)療觀念和行為，積極針對(duì)熱點(diǎn)發(fā)聲解疑釋惑，疏導(dǎo)輿論。

調(diào)查顯示，經(jīng)過(guò)一年的工作，醫(yī)療犯罪得到有效遏制，醫(yī)療糾紛得到妥善解決，呈現(xiàn)“兩上升、兩下降、一延伸”的良好態(tài)勢(shì):醫(yī)療糾紛人民調(diào)解比例提高，醫(yī)患雙方滿意度提高，醫(yī)療犯罪和醫(yī)療糾紛數(shù)量下降，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)覆蓋面擴(kuò)大到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

數(shù)據(jù)顯示，2014年我國(guó)醫(yī)療糾紛11.5萬(wàn)起，較2013年下降8.7%，呈現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)增加、醫(yī)療糾紛減少的良好趨勢(shì)。根據(jù)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，2014年醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)的重大醫(yī)療事故同比下降18.9%。

(1月21日，北京，記者金振亞)