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患者的敬畏和尊重是重建良性醫(yī)患關系的前提和基礎。醫(yī)患關系能否和諧，很大程度上取決于主導方。

■胡銀斌

據新華社消息，國家衛(wèi)生計生委近日公布了中央綜治辦、公安部等部門聯合印發(fā)的《關于深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動依法維護醫(yī)療秩序的意見》，要求各地通過排查涉醫(yī)矛盾隱患、完善醫(yī)療糾紛處理制度、完善醫(yī)療服務等方式，依法維護醫(yī)療秩序，構建和諧醫(yī)患關系。

近年來，醫(yī)患矛盾一直困擾著醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門乃至公眾。從過去的堵門變成了直接傷害醫(yī)護人員的生命，真是太神奇了。為此，相關部門一直在尋求維持最低醫(yī)療秩序的解決方案。目前，不少地方實施了“警醫(yī)聯動”應急處置機制，有望有效制止涉醫(yī)暴力犯罪。事實上，對于暴力傷害的醫(yī)療“零容忍”問題，已經有了共識。但是，在具體的路徑選擇中，可能會有優(yōu)先級。

此前，醫(yī)患關系的處理多集中在打擊暴力犯罪上，尤其是派駐醫(yī)院的民警的“聯動”，就是這種“應急”思維的直接體現。在醫(yī)患糾紛不斷升級的情況下，警方的介入固然可以起到一定的震懾作用，但也不排除這樣會加劇雙方的緊張和對立，甚至會放大和加劇患者的不信任感。更何況，既然診療過程漫長復雜，整個過程能否覆蓋并安排警力保護？

事實上，雖然社會上不乏醫(yī)院和醫(yī)生變“弱”的論調，但客觀來說，時至今日，醫(yī)院和醫(yī)生憑借其專業(yè)力量所構建的權威依然難以撼動。大多數患者在面對醫(yī)生時仍然心存敬畏，他們往往將所有的經濟資源都投入到健康和安全上。不承認這一點，不僅是對患者態(tài)度的誤判，也是對醫(yī)生使命的不尊重。

患者的敬畏和尊重是重建良性醫(yī)患關系的前提和基礎。很簡單，在醫(yī)生和患者中，擁有絕對專業(yè)權力的醫(yī)生顯然占據著主導地位，他們之間的關系能否和諧，很大程度上取決于主導。只要醫(yī)護人員態(tài)度平等，服務到位，只要全社會沒有看病難、看病貴這樣的負面暗示，醫(yī)患矛盾發(fā)生的幾率就很小。

現在問題就在這里。從小范圍來看，醫(yī)生因為事務復雜，難免臉色蒼白。由于醫(yī)院的顧客眾多，病人的要求或不滿往往是生硬的。大的方面，目前國內醫(yī)療資源分布不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生體系不合理，醫(yī)療保障體系不完善。所有這些東西，一旦在一些個體中發(fā)酵，往往會產生重大事件，甚至直接威脅到醫(yī)護人員的安全。

因此，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，也要辨證施治。一方面要立足于依法懲治暴力性醫(yī)療傷害，保持打擊涉醫(yī)犯罪的高壓態(tài)勢；另一方面，要從長計議，構建和諧的醫(yī)患公共關系。特別是要認清醫(yī)患矛盾背后的現實問題，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

這次，衛(wèi)計委發(fā)布的《意見》強調了查隱患、改進糾紛處理、改進服務等措施。應該說，這是基于現實的理性明智之舉。只有醫(yī)患和諧，醫(yī)院才能安全。