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-編者按

近年來，醫(yī)患矛盾突出，患者經(jīng)常抱怨醫(yī)生冷漠不耐煩，只問幾句就開藥?？吹竭@么多病人，醫(yī)生們連喝口水的時間都沒有。他們坦率地說擠出一個微笑不容易。

據(jù)調(diào)查，80%以上的醫(yī)患沖突是由于溝通不暢造成的。專家說醫(yī)生和病人都應該有不同的想法。要突破醫(yī)患溝通的壁壘，醫(yī)生要承擔更多的責任。

病人？？

醫(yī)生能溫柔點嗎？

筆者走訪了廣州多家大型醫(yī)院，患者反映的問題大多與醫(yī)生的態(tài)度和措辭有關。廣州市民于先生說:“我去診所的時候，醫(yī)生板著臉。他為什么不能溫柔一點？”市民們糾結的是:“每次問醫(yī)生病情，總是說一堆我聽不懂的專業(yè)術語。我不是醫(yī)學生。能不能禁足？”

《生命時報》曾經(jīng)發(fā)起過一個關于“醫(yī)患溝通”的調(diào)查。調(diào)查結果顯示，在“醫(yī)生說的話，病人最不喜歡的是什么”中，排名前三的是:“我告訴過你，你不明白”和“你想治療嗎？想治就回去準備錢?！边€有“如果你不吃我推薦的藥，你將自擔風險?！痹凇搬t(yī)生最怕病人提問題”中，排名前三的是:“這種藥會有副作用嗎？”“為什么是病，我活了這么久，三天后他就出院了？/為什么他花了五千，我花了一萬？”還有“你能換一個有經(jīng)驗的醫(yī)生嗎？”

訪談中，很多患者希望醫(yī)生能自言自語，“不要像領導一樣教訓下屬”，“要更友善”。

醫(yī)生？？

看了上百個病人半天，他們“累得笑不出來”。

當被問及“醫(yī)生的冷漠”時，廣州某三甲醫(yī)院的外科教授有些無奈:“我是一個認真的人，有時可能會給患者留下不友好的印象?；颊呖偸窍Ｍ覀兌嚓P注他們，但說實話，真的沒有辦法整天工作，他們就是‘面癱’。而且，作為醫(yī)生，我們見過很多病人，有時候通過問關鍵問題就能了解基本情況。這不是不負責任?！?/p>

“太忙”成了很多醫(yī)生面對患者時笑不出來的原因。廣東省人民醫(yī)院黨委書記耿青山曾在今年舉辦的醫(yī)患溝通技巧培訓會上說:“很多醫(yī)生少的時候早上看四五十個病人，多的時候看幾百個病人，不喝水不上廁所的時候每2.4分鐘只看一個病人。如何保證醫(yī)療服務質(zhì)量？”數(shù)據(jù)顯示，中國的醫(yī)生數(shù)量驚人，而在美國和英國，一個醫(yī)生一個早上最多可以看25個病人。很多醫(yī)生因為沒完沒了的病人，沒完沒了的處方，過度勞累而“笑不出來”。

廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院肺癌外科主任趙建認為，醫(yī)療資源分配的不公平、不均衡，導致了人們對基層醫(yī)生的不信任，紛紛涌入大醫(yī)院就醫(yī)。大醫(yī)院的醫(yī)生在應對常見病上花費了大量精力，從早上8: 00到下午6: 00，除了吃飯，他們總是滿負荷工作。在這種狀態(tài)下，醫(yī)生自然很難和患者溝通好。

建議？？

醫(yī)生對醫(yī)患溝通的負擔更重。

中山市第一醫(yī)院骨科名醫(yī)李佛寶教授認為，醫(yī)生也要反思:“治病，病因占20%，病機占20%，癥候占30%，安慰占40%。許多醫(yī)生忙于診斷和治療，但他們就是不做安慰?！?/p>

“其實醫(yī)生更應該感謝患者。”趙建認為，隨著新藥的使用和新技術的發(fā)展，患者正在冒著生命危險與醫(yī)生合作。如果患者不支持，新藥新技術就不能投入使用，醫(yī)學也很難有進展。是病人成就了醫(yī)生，成就了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

趙建說，和諧的醫(yī)患關系取決于個人修養(yǎng)和對患者辛勤工作的理解?！坝行┠贻p醫(yī)生不知道有些病人看病有多難。他們從農(nóng)村坐火車幾天，來北上廣看病。如果你多付兩分鐘，可能會省下別人一兩天來回折騰的時間?！?/p>

趙建深受患者的信任，這要歸功于他與患者及家屬耐心而親切的交流。每次手術前，趙建都會向患者家屬清楚透徹地說明手術的利弊和風險?！皢栴}和風險要徹底解釋清楚，這個家里所有有話語權的人都要叫過來。你不能只和一個人交流。”

廣東省衛(wèi)生計生委巡視員廖新波認為，醫(yī)生在醫(yī)患溝通中的負擔更重，責任更大，因為他們有更多的疾病信息資源，所以應該多了解患者，多解釋。

【小七】如何建立共識，加強溝通，促進醫(yī)患關系和諧？廣東省衛(wèi)生計生委、南方日報近日聯(lián)合推出“給醫(yī)患關系一個政策”專欄，并為讀者開通了郵寄地址。我期待你的好建議。