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山西晚報(bào)10月24日訊(記者王斌)今天，記者從省人社廳獲悉，我省將按照人力資源和社會(huì)福利部的統(tǒng)一要求，將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管延伸至每一位醫(yī)務(wù)人員，并建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員信用檔案。今后如果給參保職工開大處方，檢查項(xiàng)目過多，醫(yī)務(wù)人員的信用檔案可能會(huì)被打上“不光彩”的標(biāo)記。

明年年底前，我省將建立醫(yī)保醫(yī)務(wù)人員數(shù)據(jù)庫并及時(shí)更新，為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為動(dòng)態(tài)監(jiān)管創(chuàng)造條件。違反規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，情節(jié)較輕的，可以建議其所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行誡勉談話。情節(jié)嚴(yán)重、主觀故意，給醫(yī)保基金造成損失的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以暫停其醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算資格，或者拒絕支付其提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等。按照協(xié)議的規(guī)定。這意味著醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療保險(xiǎn)將不會(huì)得到支付。

醫(yī)保服務(wù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)將指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用的數(shù)據(jù)分析。比如對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說，要重點(diǎn)分析服務(wù)、藥品處方的數(shù)量、數(shù)量和增長(zhǎng)，以及次均費(fèi)用和總費(fèi)用的增長(zhǎng)。對(duì)于有違法記錄、存在異常高的次均費(fèi)用、異常高的用藥數(shù)量等異常情況的醫(yī)務(wù)人員，要重點(diǎn)核查排查。

此外，我省將拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道，通過組織專家評(píng)議、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員等方式，動(dòng)員全社會(huì)力量參與醫(yī)保監(jiān)督。人社部門將協(xié)同公安、衛(wèi)生規(guī)劃、物價(jià)等部門，建立醫(yī)保聯(lián)合反欺詐工作機(jī)制，開展聯(lián)合排查、聯(lián)辦，加大打擊非法支付、套取、騙取醫(yī)保資金等違法行為力度。

(原標(biāo)題:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員將建信用檔案)