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社保醫(yī)療報銷比例。

關(guān)于醫(yī)療保險待遇。

1、職工基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。

職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶應(yīng)當(dāng)按照各自的支付范圍分別核算，不得相互擠占。

(1)個人賬戶，用于支付門診費用、住院費用中的個人自付費用、定點藥店購物費用。

(2)統(tǒng)籌基金用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費用。統(tǒng)籌基金支付有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠て骄晷降?0%左右，最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠て骄晷降?倍左右。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由個人賬戶支付或個人自付。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用主要從統(tǒng)籌基金中支付。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。

新農(nóng)合主要補貼參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院費用。各縣(市)根據(jù)籌集資金總額和當(dāng)?shù)貙嶋H，科學(xué)合理確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和金額。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建立統(tǒng)籌基金，不建立個人賬戶。該基金主要用于住院和部分門診大病費用。基金支付比例原則上低于職工基本醫(yī)療保險，但高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，一般可達50%至60%。

社保醫(yī)療報銷比例規(guī)定。

醫(yī)療保險是我國的基本社會保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障。那么，城鄉(xiāng)居民參加保險可以報銷多少呢？以下是詳細(xì)介紹。

金投保險網(wǎng)的編輯提醒大家，不同城市的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)不同，所以社保的醫(yī)療報銷比例也有很大差異。如有疑問，請咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞郑?/p>

城鎮(zhèn)居民社會保障醫(yī)療報銷比例。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例根據(jù)參保人員類別確定。

第一，學(xué)生和孩子。一個結(jié)算年度發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院沒有起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例是65%。

二是70歲以上的老年人。一個結(jié)算年度發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院沒有起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例是65%。

第三，其他城鎮(zhèn)的居民。一個結(jié)算年度發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為55%。一級醫(yī)院沒有起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院兩次以上的，從第二次住院起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費用。轉(zhuǎn)院或兩次以上住院的，按照規(guī)定轉(zhuǎn)院或再次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

農(nóng)村居民社會保障醫(yī)療報銷比例。

門診報銷比例

(1)村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額為10元，醫(yī)院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額為50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療報銷40%，每次醫(yī)療檢查費、手術(shù)費限額為50元，處方藥費限額為100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次檢查費和每次就診手術(shù)費限額為50元，處方藥費限額為200元。

(4)三級醫(yī)院報銷20%，每次就診每次檢查費、手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)附中藥發(fā)票，每張?zhí)幏较揞~1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診年度補償限額為5000元。

報銷比例。

(1)報銷范圍:

A.藥費:輔助檢查:心電圖、x線、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等檢查費用的限額。是200元；運營費用(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元按1000元報銷)。

b、60歲以上老人住院，治療護理費用每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例:

在鎮(zhèn)醫(yī)院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

大病報銷比例

凡參加合作醫(yī)療的住院患者，醫(yī)療費用一次性超過5000元或全年累計的，實行分段補償，即5001-10000元補償?shù)?5%，10001-18000元補償?shù)?0%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院血液透析、尿毒癥門診、腫瘤門診放化療年度補償限額為1.1萬元。
不在報銷范圍內(nèi)。

1、自行就醫(yī)(非定點醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、不能按規(guī)定報銷的藥品的公共醫(yī)療和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；

2.門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪護費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血的除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、降溫取暖費、救護車費、特殊護理費等費用；

3.車禍、斗毆、自殺、酗酒、工傷、醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；

4.骨科、美容外科、種植牙、假肢、器官移植、手術(shù)點名、咨詢費等。；

5、在報銷范圍內(nèi)，超出限額的。