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醫(yī)療管理青年訪談。

⑤醫(yī)患矛盾。

交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長閆濤:

減少醫(yī)患矛盾是最根本的。

就是公立醫(yī)院回歸公益。

早報記者陳思思

近年來，緊張的醫(yī)患關(guān)系成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。為什么醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”，醫(yī)患矛盾如此尖銳？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長于濤近日在接受早報記者采訪時指出，要減少醫(yī)患矛盾，遏制醫(yī)療傷害事件，最根本的是政府要加大對公立醫(yī)院的投入，讓它們回歸公益。

醫(yī)療資源配置不合理。

于濤指出:“醫(yī)療傷害事件越來越頻繁，首先是體制機(jī)制問題。自20世紀(jì)80年代初以來，中國逐漸在衛(wèi)生領(lǐng)域引入市場經(jīng)濟(jì)改革。在沒有政府補(bǔ)貼的情況下，醫(yī)院以吃藥來補(bǔ)充醫(yī)療，逐漸走向市場化，使得醫(yī)院失去了公益的本質(zhì)。”

在他看來，醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)水平還有很大差距?！澳壳拔覈t(yī)療資源配置不合理，好醫(yī)院、好醫(yī)生、好檢驗(yàn)設(shè)備都集中在一些大醫(yī)院?！?/p>

于濤說，大醫(yī)院集中了疑難雜癥患者，很多都是從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來的，對大醫(yī)院期望很高，而有些患者期望過高。如果未能達(dá)到預(yù)期的治療效果，則認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的責(zé)任。

于濤坦言，“當(dāng)然不能排除個別醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度存在問題，影響了整個醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)的形象。

醫(yī)患矛盾影響招生。

近期，醫(yī)療傷害頻頻公開報道，醫(yī)務(wù)人員逐漸成為弱勢力量，醫(yī)學(xué)院校招生不足成為不可回避的事實(shí)。于濤指出，但這只是少部分人的選擇。從目前高校的投資額度來看，“學(xué)醫(yī)極寒”多少有些偏。目前醫(yī)學(xué)專業(yè)招生總體穩(wěn)定。

“醫(yī)患關(guān)系緊張不足以成為放棄學(xué)醫(yī)的理由，但目前來看，醫(yī)生培養(yǎng)周期長、壓力大、收入和職業(yè)預(yù)期不同已成為共識?！庇跐e例，以他工作的仁濟(jì)醫(yī)院為例。按照每天8小時工作制，醫(yī)院每個醫(yī)生一年平均工作時間超過400天。加班是慣例。同時，他還要參加各種學(xué)術(shù)論壇，做研究，帶學(xué)生，和親戚在一起的時間相對較少。

聚焦醫(yī)院回歸公益。

對于如何減少醫(yī)患矛盾，于濤指出，從源頭上解決要靠體制機(jī)制的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院要回歸公益性，打破以藥養(yǎng)醫(yī)的市場化機(jī)制，政府要加大對公立醫(yī)院的投入，減輕患者尤其是重病患者的負(fù)擔(dān)，改善他們的就醫(yī)體驗(yàn)。

于濤肯定了當(dāng)前醫(yī)療管理的一個大趨勢，即重視基層醫(yī)院，大力發(fā)展社會辦醫(yī)。

此外，對于醫(yī)院來說，如何改善醫(yī)療服務(wù)，如何提高醫(yī)患溝通技巧，如何規(guī)范處理醫(yī)療事故也是發(fā)展重點(diǎn)?！搬t(yī)生說同樣的話，不同的語氣和表情會對患者產(chǎn)生不同的影響?！?/p>