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公共論壇

□曾德雄(廣州市人大代表)

廣州調(diào)整醫(yī)保政策，近日公開征求公眾意見的文件有三份。這項新醫(yī)保政策主要有兩大亮點，一是城鄉(xiāng)統(tǒng)一，二是大病保險。

過去，農(nóng)村醫(yī)療保險被稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不同于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。可以說，這是城鄉(xiāng)長期差異的具體表現(xiàn)。隨著社會的發(fā)展和城鄉(xiāng)差別的逐漸消除，這種醫(yī)療保險制度已經(jīng)越來越不適應(yīng)形勢。廣州的新醫(yī)保政策是城鄉(xiāng)一體化，可以說是一個很大的進步。

城鄉(xiāng)統(tǒng)一后的錢從哪里來？負責(zé)人介紹，以上一年度城鎮(zhèn)居民家庭和農(nóng)村居民人均可支配收入之和的平均值為基礎(chǔ)，個人繳費比例為0 .5%，各級政府按繳費基數(shù)的1.2%給予補貼。如果是這樣的話，很明顯城市居民繳納的費用會減少，而農(nóng)村居民繳納的費用會增加，因為畢竟農(nóng)村居民的收入低于城市。這會增加農(nóng)村居民的負擔(dān)嗎？會不會降低醫(yī)?；鸬恼w額度？我認為這需要認真考慮。

然后是大病保險。說實話，說到醫(yī)保，我更在意。為什么呢？總的來說，中國人是嚴重缺乏安全感的，其中之一就是經(jīng)常擔(dān)心自己或家人朋友會突然患上重病，有時還會莫名其妙地焦慮，尤其是在生態(tài)環(huán)境不斷惡化、食品安全問題頻發(fā)的今天。大病醫(yī)療保險的作用就是消除這種緊張和焦慮，給大家一顆定心丸。如果我們做不到這一點，就說明我們的醫(yī)療保險制度一定有缺陷。

新政規(guī)定，城鄉(xiāng)居民可以享受大病保險，無需額外繳費。但是隨之而來的擔(dān)心是:一些錢的分配會影響日常的醫(yī)療報銷嗎？據(jù)媒體報道，2009 -2012年，醫(yī)?；馃o法滿足支出，政府為此支付了3.2億元?，F(xiàn)在要多撥一部分去，會不會加劇入不敷出的情況？另外，如果從商業(yè)保險機構(gòu)購買保險，交給商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)營，能順利拿到錢嗎？如何監(jiān)督？被保險人的權(quán)益如何保障？我相信這是很多人關(guān)心的問題。

總之，新的醫(yī)保政策透露出一些積極的信號，但我們必須讓市民真正享受到福利。如今，經(jīng)濟下行壓力越來越明顯，地方政府財政收入越來越緊張。在這種情況下，如何保障民生，尤其是醫(yī)療保險等救命錢，確實是一個大問題。