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北部三區(qū)(江北、渝北、北部新區(qū))醫(yī)院建設(shè)進(jìn)展如何？昨天市政府召開的“完善醫(yī)療服務(wù)體系改革”新聞發(fā)布會(huì)傳來(lái)好消息:重醫(yī)一附院金山醫(yī)院將于今年年底開通普通門診住院服務(wù)；市婦幼保健院冉家壩分院也將于明年年底投入使用。由中山醫(yī)院和第三人民醫(yī)院合并而成的重慶市人民醫(yī)院落戶昭木山，明年底開工建設(shè)。

同時(shí)，市衛(wèi)計(jì)委黨委書記盛亞農(nóng)表示，在各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)體系改革政策下，重慶市民“看病難、看病貴”問(wèn)題在過(guò)去一年得到有效緩解。

解決看病貴問(wèn)題，取消藥品獎(jiǎng)金，補(bǔ)貼醫(yī)生藥事服務(wù)費(fèi)。閱讀:去年全市患者減少藥品支出3.2億元，去醫(yī)院看病。他們對(duì)醫(yī)生開的藥單有所懷疑，總覺得這樣的一包藥里面有什么過(guò)度診斷的成分。為擺脫靠藥養(yǎng)醫(yī)，深化醫(yī)療服務(wù)體系改革，我市20個(gè)區(qū)縣41家試點(diǎn)醫(yī)院將在今年年底前全面取消藥品獎(jiǎng)金，實(shí)現(xiàn)藥品零差率。

為配合零差率政策，確保醫(yī)生盡可能為患者選擇必需藥品，自去年12月起，政府通過(guò)藥事服務(wù)費(fèi)補(bǔ)貼醫(yī)務(wù)人員。

門診藥房服務(wù)費(fèi)分為三類(主城12元，渝東南東北9元，其他區(qū)縣10元)，而患者只需支付其中的一小部分，其余由財(cái)政在統(tǒng)一醫(yī)保下支付。

住院患者藥品服務(wù)費(fèi):主城區(qū)340元，渝東南渝東北290元，其余區(qū)縣320元(每次住院支付一次，不分天數(shù))。10%用于患者，90%用于金融和醫(yī)療保險(xiǎn)。

改革后，無(wú)論開多少藥，醫(yī)院只能收取藥事服務(wù)費(fèi)，不能有更多的份額，切斷了醫(yī)院開更多藥的根本利益，同時(shí)保證了醫(yī)生的收入。

市衛(wèi)計(jì)委副主任方介紹，過(guò)去一年實(shí)施藥品零差率后，重慶市藥品銷售額29億元，患者支出減少約3.2億元。

實(shí)行單病種收費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)一目了然:年底前，將有約50個(gè)單病種診療項(xiàng)目。從今年10月1日開始，重慶已實(shí)施15項(xiàng)單病種收費(fèi)。市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)宋成表示，目前，市衛(wèi)計(jì)委、市社保局、市物價(jià)局已對(duì)35種單病種進(jìn)行摸底測(cè)算，準(zhǔn)備年底前發(fā)布33-35種，單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)至50種左右。

對(duì)于被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō)，如果患者屬于單病種診療，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一目了然。在各級(jí)醫(yī)院就診時(shí)，按保額結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用高于單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為醫(yī)保結(jié)算定額。實(shí)際費(fèi)用低于單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保結(jié)算定額不得高于該病種實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的120%，最高不得超過(guò)該病種單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

此外，對(duì)于單病種醫(yī)療，普通人不承擔(dān)門檻費(fèi)，直接承擔(dān)相應(yīng)的支付比例。此外，對(duì)單病種診療的醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)沒有限制。

單病種收費(fèi)以二級(jí)醫(yī)院為基礎(chǔ)。鼓勵(lì)一級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院開展單病種核算。一級(jí)醫(yī)院在二級(jí)醫(yī)院執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)，三級(jí)醫(yī)院在二級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)，方便人們根據(jù)自身情況就近就醫(yī)。

簽訂異地就醫(yī)協(xié)議服務(wù)農(nóng)民工:3省90家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)重慶人醫(yī)保及時(shí)結(jié)算。異地就醫(yī)不需要醫(yī)保怎么辦？這是很多農(nóng)民工關(guān)心的問(wèn)題。據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)宋成介紹，2012年底前，全市已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保統(tǒng)籌，所有在渝就醫(yī)的參?；颊呔赏ㄟ^(guò)醫(yī)保結(jié)算。

2013年3月以來(lái)，重慶先后與海南、四川、貴州簽訂異地就醫(yī)合作協(xié)議，通過(guò)與海南、遵義、貴州、成都、四川、廣安90家醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

目前，重慶已與云南、湖北簽訂異地就醫(yī)合作協(xié)議，近期可實(shí)現(xiàn)與兩省部分地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算僅限于異地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的住院費(fèi)用結(jié)算?！彼纬烧f(shuō)。

為了解決醫(yī)療問(wèn)題，三北區(qū)的醫(yī)院正在加快建設(shè)。隨著城市向北走，三北區(qū)開發(fā)了許多新的住宅，人口也在增長(zhǎng)，但配套的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施卻跟不上。

醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，市衛(wèi)計(jì)委一直致力于推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。目前，通過(guò)幾年的建設(shè)，居民基本上可以在離家步行15分鐘內(nèi)找到一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

隨著城市建設(shè)的加快，越來(lái)越多的市民開始向三北地區(qū)遷移。此前，重慶三甲醫(yī)院基本集中在渝中區(qū)和沙坪壩區(qū)。通過(guò)近年來(lái)的醫(yī)改建設(shè)，很多醫(yī)院開始搬遷，解決了新區(qū)居民的醫(yī)療問(wèn)題。比如幾年前，重慶市中醫(yī)院與重慶市第一人民醫(yī)院合并，搬到南橋廟。

市衛(wèi)計(jì)委副主任方也介紹了三北區(qū)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)展情況，其中兩所將于今年年底投入使用。

三北區(qū)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)展重慶市人民醫(yī)院(重慶市中山醫(yī)院合并第三人民醫(yī)院)地址:北新區(qū)趙木山片區(qū)(恒大趙木山、東源虎山附近)特色科室:心臟外科、心血管病、骨科、內(nèi)外科、呼吸科、耳鼻喉科、老年科等。

目前正在進(jìn)行前期規(guī)劃建設(shè)，預(yù)計(jì)明年年底開工，2017年投入使用。

重慶市婦幼保健院(冉家壩分院)地址:渝北區(qū)冉家壩龍山街道特色科室:婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科。

目前主樓已經(jīng)完工，正在進(jìn)行全面改造，預(yù)計(jì)明年年底投入使用。

第一附屬醫(yī)院金山醫(yī)院地址:渝北區(qū)龍寧路，龍湖藍(lán)湖縣附近目前，第一附屬醫(yī)院金山醫(yī)院VIP科已投入使用。今年年底，金山醫(yī)院將在VIP之外設(shè)立門診、住院項(xiàng)目，以普通公立三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，進(jìn)行試運(yùn)行。