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居民醫(yī)保暫行辦法出臺(tái)兩種繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可自選

發(fā)布時(shí)間:2021-09-20 21:09:03|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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本報(bào)泰安10月9日?qǐng)?bào)道(見習(xí)記者胡陽)。9日,本報(bào)記者從泰安市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,《泰安市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》頒布,居民可選擇100元或220元繳費(fèi)。繳費(fèi)檔次越高,享受的待遇也就越高。繳費(fèi)年限為今年9月至12月,自2015年1月1日起享受報(bào)銷待遇。

據(jù)了解,《辦法》規(guī)定了醫(yī)保支付檔案,門診慢性病中,農(nóng)村居民享受的由23種增加到30種,原農(nóng)村居民目錄中醫(yī)保藥品由1100種增加到2300種。除此之外,在住院治療方面,居民選擇支付高等級(jí),享受高報(bào)銷待遇。居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院,按低等級(jí)支付的,起付線分別為200元、600元、1000元,報(bào)銷比例分別為85%(基本藥物90%)、70%、55%。按保費(fèi)支付,住院起付線分別為200元、400元、800元,報(bào)銷比例分別為85%(基本藥物90%)、75%、65%。

如參保居民在泰安市中心醫(yī)院、附屬醫(yī)院、八十八醫(yī)院等三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院,進(jìn)行甲狀腺良性腫瘤切除手術(shù),醫(yī)保政策目錄中可報(bào)銷住院費(fèi)用為1萬元,按照低等級(jí)支付標(biāo)準(zhǔn),可報(bào)銷費(fèi)用為(1萬-1000)×55% = 4950元;按照保費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn),可報(bào)銷費(fèi)用為(10000-800)×65%=5980元。在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院,兩個(gè)檔次報(bào)銷待遇相差1030元。

(責(zé)任編輯:HN666)

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