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當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張的4大原因

發(fā)布時(shí)間:2021-09-20 21:17:05|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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最近,年輕醫(yī)生的走紅讓我們又回到了醫(yī)患關(guān)系緊張的問題上。年輕醫(yī)生的創(chuàng)始人在參加《魯豫有約》節(jié)目時(shí),就表示希望觀眾看完這部劇之后能夠理解和認(rèn)識醫(yī)生,這也是醫(yī)德的一種體現(xiàn)。除了患者的不理解,醫(yī)患關(guān)系緊張的另一個(gè)原因是醫(yī)療過失的普遍性。

第一,只要是醫(yī)生,肯定會(huì)犯錯(cuò)。

人類記載的歷史事實(shí)早就清楚地告訴人們,沒有一個(gè)醫(yī)生在他的整個(gè)醫(yī)療生涯中從未犯過錯(cuò)誤。也可以說小醫(yī)生犯了小錯(cuò)誤,大醫(yī)生犯了大錯(cuò)誤。& ldquo名醫(yī)都是死而復(fù)生的。這是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域公認(rèn)的定理。然而,我們的媒體總是宣傳積極正確的內(nèi)容,卻忽略了真實(shí)的現(xiàn)實(shí),讓人誤以為去醫(yī)院就不會(huì)犯錯(cuò),一旦犯錯(cuò)就會(huì)亂得一塌糊涂。

第二,醫(yī)療過失的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)驚人。

美國、英國、日本等每年都有醫(yī)療過失的統(tǒng)計(jì)。以美國為例,醫(yī)療過失約占求醫(yī)患者的3%,也就是說,每100個(gè)患者中就有3個(gè)犯了醫(yī)療錯(cuò)誤。每年約有20萬患者因醫(yī)療疏忽而死亡。中國呢?沒有真實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),每個(gè)醫(yī)院每個(gè)月上報(bào)衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中醫(yī)療過失幾乎為零。人們錯(cuò)誤地認(rèn)為醫(yī)療是安全可靠的,醫(yī)院的醫(yī)療事故只是鳳毛麟角。一旦出現(xiàn),肯定是醫(yī)生的粗心造成的,所以要進(jìn)行邏輯論證,要討個(gè)說法。

第三,人類疾病的復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人腦的思維能力。

如果說很多學(xué)科難度極高的話,其中以人體為對象的醫(yī)學(xué)是所有學(xué)科中最深?yuàn)W的。在這個(gè)世界上,人們吃全谷物,住在沐風(fēng)的衣食住行、霜雪之中,旅行于世俗的欲望之中,老死病死。這些都是自然現(xiàn)象,屬于客觀存在,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。盡管醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展和進(jìn)步,但對人體奧秘和疾病本質(zhì)的認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。自由王國。級別,醫(yī)生能治好的病非常有限,可以說大部分的病,也只能對癥治療,面對這一大批不治之癥只能失望而歸。

這種疾病的性質(zhì)遠(yuǎn)未被清楚地了解。此外,同一種疾病在不同個(gè)體中的表現(xiàn)差異很大。要求醫(yī)生每次都通過現(xiàn)象正確看待自然是不客觀的。這種疾病發(fā)生在不同的患者身上,其發(fā)展變化目前還無法準(zhǔn)確預(yù)測,即使是目前難以預(yù)測的自然現(xiàn)象,如地震、洪水等自然災(zāi)害,更不用說發(fā)生在如此復(fù)雜、高度有機(jī)的人體內(nèi)的疾病了。因此,醫(yī)生不能完全控制患者的病理過程。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)生能治愈的疾病屈指可數(shù),大部分只能對癥治療。所以治病救人只是一個(gè)理想和目標(biāo)。俗話說,醫(yī)生不能治病。然而,我們的媒體總是無限夸大醫(yī)療進(jìn)步中的芝麻,很多醫(yī)院在攀比和競爭中自吹自擂,自我拔高,讓人誤以為生病了就能在大醫(yī)院、名院得到拯救和治愈。一旦沒有達(dá)到預(yù)期的效果,他們就大發(fā)雷霆,大吵一架。

四、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是從每個(gè)病例的實(shí)踐中積累起來的。

醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué)。任何名醫(yī)都是在不斷總結(jié)錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)中成長起來的,對任何疾病的認(rèn)識也是對以往錯(cuò)誤的總結(jié)。剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生不可能和行醫(yī)幾十年的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在治療同一種疾病上保持一致。然而,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生必須從年輕醫(yī)生一步步走過來,他們在這個(gè)過程中不可避免地會(huì)經(jīng)歷各種錯(cuò)誤,因?yàn)? ldquo失敗是成功之母。醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提高也是如此。當(dāng)然,在實(shí)際過程中,并不是每一個(gè)錯(cuò)誤都會(huì)給患者造成實(shí)際的痛苦或損失,大多數(shù)錯(cuò)誤都是在萌芽狀態(tài)下被糾正的。當(dāng)人們?nèi)メt(yī)院看病時(shí),他們總是找專家。一旦遇到年輕的醫(yī)生,他們不會(huì)被誤認(rèn)為是錯(cuò)誤,只是因?yàn)獒t(yī)生太年輕。事實(shí)是年輕醫(yī)生的出錯(cuò)率比老醫(yī)生低。

醫(yī)生自古以來就是一個(gè)受人尊敬的職業(yè)。然而,自從扁鵲和華佗之后,就沒有不犯錯(cuò)的神醫(yī)了。由于疾病的個(gè)體性,同一種疾病的癥狀和體征在不同的患者中可能有所不同。因此,具體病例的每一次診療都是從無到有的調(diào)查、分析、判斷、總結(jié)、預(yù)測的過程,每個(gè)患者都得& ldquoNew & rdquo疾病。前者是成功的診療經(jīng)驗(yàn),但后者很可能成為錯(cuò)誤的教訓(xùn)。所以,醫(yī)生每天都如履薄冰,如果深陷深淵,就會(huì)遭受犯錯(cuò)變成千古遺憾的后果。悔之晚矣!

一個(gè)讀了5年(最長的要讀8年)的醫(yī)學(xué)院本科生,剛剛掌握了醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)知識。即使是碩士或博士研究生,在臨床實(shí)踐中仍需要經(jīng)歷5 ~ 10年。只有經(jīng)歷了足夠的臨床實(shí)踐,親自診治了一定數(shù)量的病例,處理了各種疾病變化,才能成長為一名成熟的醫(yī)生。然而,疾病的類型是無窮無盡的,終身學(xué)習(xí)的理論也是無窮無盡的。每天總有沒見過的病人。可悲的是,中國醫(yī)院追求& ldquo醫(yī)生& rdquo醫(yī)生,難道你不知道醫(yī)生是一個(gè)學(xué)位,是通過做實(shí)驗(yàn)獲得的,而不是通過行醫(yī)獲得的嗎?如果中國醫(yī)院繼續(xù)這樣下去,病人會(huì)更慘。

沒有醫(yī)生愿意& ldquo治愈疾病并不容易。醫(yī)生把病人交給醫(yī)生是一種信任。醫(yī)生做好本職工作,患者焦慮是必要的。不要讓緊張的醫(yī)患關(guān)系引發(fā)更深層次的社會(huì)矛盾。

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