聲明：所有內(nèi)容信息均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專(zhuān)業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問(wèn)，歡迎咨詢(xún)?cè)诰€藥師。

記者從市醫(yī)保中心了解到，2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作于9月1日正式啟動(dòng)，集中辦理時(shí)間于12月25日結(jié)束。與往年相比，2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)發(fā)生了三大變化:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，新生兒納入保險(xiǎn)范圍，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可就近選擇隨時(shí)調(diào)整。

市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的規(guī)定:根據(jù)《通知》，2015年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將在原基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，其中在校學(xué)生(含大中專(zhuān)學(xué)生、技工學(xué)校學(xué)生、中小學(xué)生、幼兒園學(xué)生)和18周歲以下非在校城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年40元提高到60元；其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已由每人每年120元提高到140元。這是我市自2007年啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以來(lái)首次提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

我市實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策以來(lái)，參保人數(shù)不斷增加，參保范圍不斷擴(kuò)大，參保率不斷提高。但新生兒尚未納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。為彌補(bǔ)這一空空白，自2015年起，我市將新生兒納入居民醫(yī)保覆蓋范圍。新生兒是指出生后12個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒。監(jiān)護(hù)人可攜帶相關(guān)材料到新生兒戶口所在地社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(未取得戶籍的將在社區(qū)落戶)登記繳費(fèi)，次月即可享受醫(yī)保待遇。這標(biāo)志著2015年我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)各年齡段居民全覆蓋。2015年新生兒個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60元。根據(jù)規(guī)定，新生兒在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院并轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全額結(jié)算后，監(jiān)護(hù)人憑相關(guān)材料到參保地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)結(jié)算事宜。

過(guò)去，城鎮(zhèn)居民一年內(nèi)只能選擇一家二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。就醫(yī)時(shí)可使用個(gè)人門(mén)診補(bǔ)償支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，需在醫(yī)保中心備案，在一定程度上給居民帶來(lái)不便。從2015年起，參保居民參保繳費(fèi)后可直接持有《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡》(或社?？?，自愿選擇二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用以個(gè)人門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償支付。選定的門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療需求隨時(shí)調(diào)整，無(wú)需門(mén)診補(bǔ)償備案。

除上述三大變化外，2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還在以下幾個(gè)方面進(jìn)行了政策調(diào)整:城鎮(zhèn)基礎(chǔ)醫(yī)療門(mén)診大量病種中新增慢性阻塞性肺疾病、帕金森綜合征、風(fēng)濕性心臟病(合并心功能不全常在ⅲ級(jí)以上)；城鎮(zhèn)基本醫(yī)療藥品醫(yī)療項(xiàng)目自付比例降低，參保人員住院房間使用乙類(lèi)藥品(指《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的乙類(lèi)藥品)發(fā)生的費(fèi)用由10%降至8%。使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)用材料的成本從20%降低到15%。使用進(jìn)口醫(yī)用材料的成本從30%降低到25%，進(jìn)一步減輕了參?；颊叩呢?fù)擔(dān)。

此外，作為市醫(yī)保中心城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)受托合作伙伴的中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司陽(yáng)泉分公司也同時(shí)推出了城鎮(zhèn)居民意外傷害保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)。

近日，市醫(yī)保中心組織相關(guān)人員深入全市各縣區(qū)，對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作順利進(jìn)行，切實(shí)為居民提供服務(wù)。