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張女士:我是一個(gè)靈活的員工。我今年52歲。我是1981年1月參加工作的。我的醫(yī)療保險(xiǎn)將在2014年底支付。我想問(wèn)一下,退休后要交多少年才能有資格參加醫(yī)療保險(xiǎn)?
咸陽(yáng)市醫(yī)保中心:咸陽(yáng)市參保靈活就業(yè)人員必須同時(shí)滿足三個(gè)條件才能享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:1。達(dá)到法定退休年齡;2.視同繳費(fèi)年限(指1999年年底前按照我國(guó)省市政策規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡),男性30年,女性25年;3.累計(jì)實(shí)際繳費(fèi)年限(含折算年限)在15年以上。
去Xi安治療轉(zhuǎn)移白血病需要辦理哪些手續(xù)?
鄭先生:我手里拿的是咸陽(yáng)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡。8月份被診斷出白血病,現(xiàn)在想去Xi安住院。在咸陽(yáng)住院需要辦理哪些手續(xù)?我可以直接用醫(yī)保卡在Xi安醫(yī)院結(jié)算嗎?
咸陽(yáng)市醫(yī)保中心:咸陽(yáng)市參保職工如需轉(zhuǎn)到Xi安定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,經(jīng)市內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織會(huì)診后,出具轉(zhuǎn)院申請(qǐng),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)審核登記后,即可到Xi安定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。轉(zhuǎn)入我市醫(yī)院的參保職工,可持醫(yī)??ㄔ赬i市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。
外地就醫(yī)如何報(bào)銷?
王先生:咸陽(yáng)居民到外地就醫(yī)后,如何報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用?
咸陽(yáng)市醫(yī)保中心:參保城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,先全額支付其費(fèi)用。治療結(jié)束后,他們將提交正式有效的票據(jù)、醫(yī)院病歷復(fù)印件(加蓋拼接公章)、住院費(fèi)用匯總表(加蓋醫(yī)院公章)、診斷證明和醫(yī)??ǖ絽⒈H怂鶎俚尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核報(bào)銷。
退休后醫(yī)保如何轉(zhuǎn)出?
梁先生:爺爺以前在咸陽(yáng)工作,在咸陽(yáng)有醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在他住在沈陽(yáng)。沈陽(yáng)可以用醫(yī)保嗎?需要哪些程序?我應(yīng)該填寫(xiě)什么申請(qǐng)表?
咸陽(yáng)市醫(yī)保中心:退休后,在咸陽(yáng)地區(qū)外安置一年以上(含一年)的咸陽(yáng)參保職工,可辦理搬遷手續(xù)。參保職工工作單位填寫(xiě)《安置人員匯總表》,安置人員填寫(xiě)《陜西省咸陽(yáng)市安置人員基本情況登記表》一式兩份,其中一份由單位留存,另一份于每年6月、12月與《退休后安置人員登記表》一并報(bào)參保職工工作所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)有6個(gè)月的等待期。
劉女士:我今年7月份把職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保,2014年沒(méi)有交費(fèi)。今天要交費(fèi),社區(qū)工作人員說(shuō),2014年還完費(fèi)用后,醫(yī)保要用3到4個(gè)月,不還的話要6個(gè)月。這是怎么算出來(lái)的?
咸陽(yáng)市醫(yī)保中心:參保后在咸陽(yáng)被斷連的居民,若補(bǔ)繳往年個(gè)人繳費(fèi)部分,自繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇;如果前幾年的個(gè)人繳費(fèi)沒(méi)有繳回,將設(shè)定6個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期。
員工可以按月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
王女士:企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以按月申報(bào)繳費(fèi)嗎?為什么我們?nèi)ケkU(xiǎn)公司辦理業(yè)務(wù)時(shí)被告知要交年費(fèi)?如果我們交了年費(fèi),員工中途辭職,企業(yè)的損失誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?
咸陽(yáng)市醫(yī)保中心:有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)一次性繳納年度或者六個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi):年度繳費(fèi)金額不足3萬(wàn)元的,應(yīng)當(dāng)一次性繳納年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);年繳費(fèi)額在3萬(wàn)元以上不滿10萬(wàn)元的,每次至少繳納6個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
什么是視同付款期?
周先生:1996年參加工作,2000年單位參加咸陽(yáng)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)。哪一年,即使繳費(fèi)超過(guò)25年,是否視為1996年至2000年之間的繳費(fèi)?職工與居民醫(yī)療保險(xiǎn)相互轉(zhuǎn)移有哪些限制?
咸陽(yáng)市醫(yī)保中心:視同繳費(fèi)年限是指按照我國(guó)各省市政策規(guī)定,在1999年底前計(jì)算的連續(xù)工齡,實(shí)際繳費(fèi)年限是指用人單位和職工按規(guī)定實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的年限。咸陽(yáng)參保個(gè)人可自愿選擇參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
如何更改醫(yī)??艽a?
陳女士:我的醫(yī)??艽a怎么改?
咸陽(yáng)市醫(yī)保中心:咸陽(yáng)市職工醫(yī)??ㄔ艽a為666666。如需修改醫(yī)??艽a,可持醫(yī)保IC卡、身份證或其他有效證件到咸陽(yáng)市醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)信息部申請(qǐng),也可在咸陽(yáng)市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行修改。