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田健。com(記者丁毅)近日，《大連市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)發(fā)布，明確了2015年縣級(jí)公立綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院綜合改革全覆蓋，以及在城市公立醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)的任務(wù)。醫(yī)改過程中，財(cái)政部門對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償方式發(fā)生了哪些變化？9月16日，記者采訪了財(cái)政局社保處工作人員吳志銀。

《實(shí)施意見》的頒布是推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程中的一項(xiàng)重要舉措。其中最重要的一項(xiàng)任務(wù)就是推進(jìn)我市公立醫(yī)院綜合改革，即在實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋的同時(shí)，下一步將適時(shí)啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革?！眳侵俱y告訴記者，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)是解決人們看病難、看病貴的問題。公立醫(yī)院改革前，縣級(jí)醫(yī)院的收入來源主要是藥品收入和醫(yī)療收入。藥品獎(jiǎng)金給患者造成了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，各級(jí)財(cái)政部門給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼很少?！?015年底前，我市11家縣級(jí)公立醫(yī)院全部納入改革范圍，原有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”方式在補(bǔ)償上被打破。實(shí)施基本藥物制度，取消藥品獎(jiǎng)金，減少合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政補(bǔ)貼、節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營成本、發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用等方式解決?！?/p>

據(jù)了解，早在2014年，北方三市的三家中心醫(yī)院就已經(jīng)進(jìn)行了醫(yī)改試點(diǎn)，財(cái)政投入加大對(duì)三家醫(yī)院的呼吁，藥品價(jià)格下調(diào)后對(duì)缺口給予補(bǔ)貼。“過去，藥品獎(jiǎng)金在15%左右，現(xiàn)在實(shí)行零失敗率。財(cái)政主要補(bǔ)貼這部分?！眳侵俱y告訴記者，醫(yī)改實(shí)施后，試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行基本藥物制度，所有藥品均以公平價(jià)格銷售?！霸谶@部分補(bǔ)償中，財(cái)政投入約占15%，其他資金缺口將由醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用部分彌補(bǔ)，約占80%，剩下的5%我們希望醫(yī)院能通過降低成本來解決?！?/p>

吳志銀告訴記者，這是一種比較科學(xué)合理的補(bǔ)償方式。一方面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)價(jià)值得到體現(xiàn)；另一方面，醫(yī)院積極挖掘潛力，這也降低了成本。最后，批準(zhǔn)的差額由財(cái)政補(bǔ)償。公立醫(yī)院改革后，各級(jí)財(cái)政投入總量將比過去有所增加，但人民群眾最終將受益于藥品價(jià)格的降低和醫(yī)療服務(wù)水平的提高。