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“不能因為一兩個品種暫時漲價，就否定藥品價格放開的意義?！敝袊t(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛在接受采訪時表示。藥品最高零售限價政策在中國已經(jīng)實施了15年。在這次改革中，NDRC在價格管理方面邁出了一大步。

牛認為，新藥價格政策仍處于藥品市場市場藥品價格形成機制的過渡期，與政府、藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營者和消費者必須有一個適應(yīng)期。藥品新價格政策的重點是充分發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，讓市場供求關(guān)系決定藥品價格。

藥品價格改革前，藥品在患者手中一般經(jīng)歷三個階段的“討價還價”，即市場零售指導價、政府采購價和醫(yī)保支付價。市場零售指導價取消后，大部分藥品的價格仍要由政府采購和醫(yī)保控制。即使是專利、獨家藥品，也不能因為市場優(yōu)勢而隨意高價報價，政府肯定會通過多方參與的公開透明的談判機制，推動其形成合理價格?！敖祪r不是改革的目的，而是讓藥品價格回歸到空的合理區(qū)間。如何讓患者看到疾病，得到科學合理的治療，是包括藥品價格改革在內(nèi)的醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵。”

許多專家認為，放開藥品價格只是醫(yī)療改革的開始。目前藥品價格越高，醫(yī)院獎金收入越多。如何斬斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的做法，如何讓醫(yī)保在藥品價格中發(fā)揮作用，如何讓消費者享受到更多的福利，也需要配套設(shè)計。

據(jù)不完全統(tǒng)計，2013年中國醫(yī)藥市場規(guī)模約1.15萬億元，醫(yī)院市場藥品銷售規(guī)模約9423億元，零售藥店市場規(guī)模約2040億元。也就是說，患者在醫(yī)院購買的藥品占藥品銷售總額的82%，醫(yī)院能夠銷售的藥品和價格取決于政府部門控制的招標中心。

在以藥養(yǎng)醫(yī)機制沒有被打破，醫(yī)院績效和醫(yī)生薪酬制度改革沒有被突破，醫(yī)生身份定位問題沒有解決的背景下，取消藥品價格限制反而可能幫助醫(yī)院只賣高價藥，誘導醫(yī)生只開高價藥?！罢袠藱C制和醫(yī)保支付體系，如果這兩個領(lǐng)域的改革不配套，所謂的‘放開藥價’對醫(yī)藥市場良性競爭的影響有限?！?/p>

要讓低價藥進入普通百強，就要加快醫(yī)改，讓醫(yī)院愿意采購、醫(yī)生愿意開藥，打通生產(chǎn)、醫(yī)院、銷售的全流程。加快醫(yī)保支付方式改革，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用低價藥品的積極性。藥品采購也要增強醫(yī)療機構(gòu)的參與度，鼓勵醫(yī)院以優(yōu)惠價格分批采購低價藥品，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障低價藥品及時送達。