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中新網(wǎng)3月9日電(記者馬)在今年的政府工作報告中，醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展成果顯著。8日，全國人大代表、山東商業(yè)集團有限公司總經(jīng)理凌來到2015年全國人大公共網(wǎng)北京直播間接受采訪。他表示，目前仍存在藥品價格形成機制不合理、醫(yī)保目錄產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理等問題，建議建立醫(yī)藥分開的長效機制。

2014年，通過深化醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展，城鄉(xiāng)居民大病保險試點擴大到全國各省，疾病應(yīng)急救助體系基本建立，全民醫(yī)保覆蓋率超過95%。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革不斷深化，縣村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善，公立醫(yī)院改革試點縣市超過1300個。凌認為，在推進醫(yī)療改革的過程中，仍然存在藥品價格虛高、處方量大、檢查量大、收受紅包等現(xiàn)象，包括藥品價格形成機制不合理、國家財政對公共產(chǎn)品投入有限、醫(yī)保目錄產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不合理、醫(yī)保支付方式亟待改進等。

比如他說，比如現(xiàn)在我們國家的醫(yī)療招標過程很長。首先以各省為單位組織醫(yī)保目錄產(chǎn)品的招標，每個廠家都要上報，然后從內(nèi)部篩選，通過談判。雖然有些藥物通過了招標，但制藥公司并不賺錢。進入醫(yī)院后，如何讓醫(yī)生使用是一個非常漫長的過程。凌表示，復(fù)雜的流程、不合理的價格機制，使得醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈和周期拉長過長，往往導(dǎo)致中標藥品不銷售、不生產(chǎn)；一些急需的低價藥品沒有廠家的動力，一些醫(yī)保藥品反而缺貨。

對此，凌建議，推動建立醫(yī)藥分開長效機制，調(diào)整醫(yī)保目錄選擇方向，組織專家修訂國家醫(yī)保目錄定位，重點確保急救、大病等藥品納入目錄；實現(xiàn)醫(yī)藥分離，廢除醫(yī)院藥房。醫(yī)院僅對急救等醫(yī)保目錄內(nèi)處方藥的儲存和使用實行專項管理，所有醫(yī)保和非醫(yī)保藥品均由社會定點藥店銷售；全面放開藥品零售價格，讓市場競爭主導(dǎo)藥品價格。此外，醫(yī)保支付價格通過招標確定，醫(yī)保目錄內(nèi)品種由國家統(tǒng)一招標，大力促進商業(yè)健康保險行業(yè)快速健康發(fā)展，減少居民對社會化基本醫(yī)療保險的過度依賴。

凌說，建立醫(yī)藥分開長效機制，可以使藥品價格回歸合理的市場競爭狀態(tài)，降低藥品價格，削弱醫(yī)生處方對患者購藥的壟斷，促進藥品在市場流通中的充分競爭，優(yōu)化藥品經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，充分增強醫(yī)藥市場活力。只有建立醫(yī)藥分開的長效機制，兼顧國家、老百姓、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)的共同利益，醫(yī)改才能惠及民生、惠及百姓。