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& ldquo；現(xiàn)在沒有報名費了，叫考試費。& rdquo李女士拿著醫(yī)療憑證告訴記者。昨天是我市公立醫(yī)院醫(yī)療價格綜合改革的第一天，23家市區(qū)公立醫(yī)院開始以改革后的新價格和醫(yī)保報銷進行結(jié)算。

降低了藥物和大規(guī)模檢查的成本，增加了檢查的成本。

家住彩虹新村的潘老伯，常年患有糖尿病和高血壓。最近幾天他頭暈頭痛。他決定去看醫(yī)生。昨天上午，他來到市醫(yī)院總部，正好趕上醫(yī)改的第一天。潘老伯掛了主任醫(yī)師張學(xué)良的門診號。他發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在根本沒有掛號費這種東西。取而代之的是與醫(yī)療費合并稱為檢查費，費用增加到35元。作為被保險員工，這部分費用是自費7元支付的。

會診后醫(yī)生建議他做尿常規(guī)，完成生化檢查和糖化血紅蛋白檢查，檢查血脂、肝腎功能是否正常，做頭顱CT，看是否有腦動脈粥樣硬化和腦梗死的傾向，共花費517.8元。經(jīng)檢查，潘老伯無明顯異常，可按規(guī)定繼續(xù)服藥。三種降糖藥和降壓藥的總費用為213.63元。潘老伯就診總費用766.43元，不含醫(yī)保報銷，需自費41.5元。

如果是同一個項目，在這輪改革之前，潘老伯一共需要繳納1009.7元，不包括醫(yī)保報銷，個人還要繳納60.6元。改革后，潘先生的醫(yī)療總費用減少234.47元，個人費用減少19.1元。& ldquo藥費便宜30多元，頭部CT超層取消200元。雖然考試費漲了一點，但醫(yī)保還是報了大部分，我可以接受。& rdquo潘老頭說。

總的來說，沒有增加居民負擔(dān)，體現(xiàn)了技術(shù)服務(wù)的價值。

記者發(fā)現(xiàn)，為了提醒公眾近期醫(yī)療費用的變化，很多醫(yī)院的大屏幕都詳細顯示了調(diào)整涉及的項目，有的還專門設(shè)置了政策咨詢臺。& ldquo患者的問題大多集中在檢查費上，但實際上，患者對費用變化的第一個顯著感受在于檢查費。& rdquo工作人員說。

本次改革將原掛號費納入考試費，同時根據(jù)醫(yī)生職稱等等級進行定價。與此同時，手術(shù)和護理的費用都是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)。

那么，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)價值是如何體現(xiàn)的呢？市醫(yī)院骨科專家于給記者舉了一個例子:為小腿脛腓骨骨折患者實施切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，至少需要6名醫(yī)護人員配合。包括一名外科醫(yī)生、兩名助手、一名麻醉師、一名巡回護士和一名設(shè)備護士。手術(shù)需要一個多小時，不算前期制定手術(shù)計劃花費的時間和精力。& ldquo改革前，這樣的手術(shù)費用是800多元。改革后，這次手術(shù)的費用提高到了1200元左右。這一增長是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)的價值。& rdquo市衛(wèi)計委醫(yī)改辦主任譚表示，總的來說，這次改革是總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整的改革，也是確保公立醫(yī)院二級醫(yī)療服務(wù)價格相對穩(wěn)定的改革。總的來說，并沒有增加居民個人支出的負擔(dān)。同時，市醫(yī)改辦表示，現(xiàn)行醫(yī)療價格綜合改革后，由于醫(yī)療條件不同，不同人群的成本影響不同。對于影響較大的參保人員，救助制度將在基本醫(yī)療保險普惠金基本到位的前提下，一如既往地發(fā)揮支持作用，提高優(yōu)先救助的精準性，有效減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。